De Glasgow Coma Scale , of GCS , is een hulpmiddel verpleegkundigen gebruiken om het niveau van bewustzijn van een patiënt te beoordelen. De schaal tarieven drie gebieden , opening van de ogen , verbale respons en motorische respons . Het wordt onderwezen in de verpleging school als een fysische assessment tool . Het mogelijke bereik van de scores is 3-15 . Hoe hoger het getal, des te waarschuwen de patiënt. Lagere cijfers geven coma . Wat je
Pen licht ( optioneel ) op Twitter Blunt - end schaar of soortgelijke metalen voorwerp
Toon meer instructies nodig
1

Beoordeel opening van de ogen van de patiënt. Een totaal van 4 punten kan worden gegeven voor de opening van de ogen . Een patiënt die hun ogen opent spontaan , zoals een waarschuwing patiënt in een stoel zit , zou scoorde een 4 . Als de patiënt slaapt of liggen met de ogen gesloten , maar opent ze op commando , een 3 wordt toegekend . Als de patiënt opent alleen hun ogen voor pijnlijke stimulus, zoals het uitvoeren van het topje van botte schaar langs de onderkant van de voet , of een snuifje, wordt de patiënt scoorde een 2 . Een patiënt die niet hun ogen niet uit wat doet opent krijgt een 1 . Sommige patiënten kunnen wekken als een zeer heldere penlight wordt gehouden een paar centimeter van hun ogen om een ​​respons te induceren . Kopen van 2

Vraag de patiënt vragen , of zich bezighouden met routine gesprek verbale respons te beoordelen. Een patiënt die in normale bezighoudt , zou passend gesprek krijgt een 5 op de GCS . Een patiënt die betreffende conversatie maakt maar verward , zoals een Alzheimer patiënt zou worden gemaakt als 4 . De patiënt die ongepast gesprek, zoals het beantwoorden van een vraag over een heel ander onderwerp maakt , zou worden voorzien van een 3 . Als de patiënt niet een gesprek kunnen maken , maar in plaats daarvan heeft zeer verminkt spraak of maakt onbegrijpelijke geluiden , zouden ze worden voorzien van een 2 . De patiënt die niet in staat is om te spreken of om het even welke geluiden voor welke reden dan ook , zoals het op een ventilator met een beademingsbuis in hun mond , zou worden gegeven een 1 .
3

Als de patiënt ligt nog steeds , vraag hem om zijn voeten wiebelen of zijn linkerarm te verhogen en de respons te beoordelen. Een patiënt die armen en benen spontaan of op commando beweegt krijgt een 6 . Als de patiënt geeft doelgerichte beweging met een pijnlijke of onaangename stimulus, zoals het proberen om het weg te duwen , krijgt de patiënt een 5 . De patiënt die alleen terugtrekt uit de buurt van pijn met geen ander antwoord wordt gegeven een 4 . Een score van 3 wordt gegeven aan de patiënt te tonen pel houding , waarbij uiteinden van de patiënt naar binnen worden getrokken naar het midden van het lichaam. Als de patiënt in de decerebrate houding , worden de uiteinden van het lichaam gedraaid , en de score 2 . Het ontbreken van een beweging of houding krijgt een 1 .
4

Noteer de GCS bevindingen in de patiëntendossiers . Beoordelen met routine lichamelijk onderzoek , of wanneer een verandering in de GCS wordt opgemerkt . Bevindingen aan de arts , zoals aangegeven .