De behandeling van hersentuberculose (tbc) omvat een combinatie van medicijnen en soms een operatie. Het behandelingsregime duurt doorgaans minimaal 6 maanden onder medisch toezicht en follow-up.

Medicatie:

1. Geneesmiddelen tegen tuberculose:

- Isoniazide (INH)

- Rifampicine (RMP)

- Pyrazinamide (PZA)

- Ethambutol (EMB)

Deze vier geneesmiddelen vormen de eerstelijnsbehandeling voor tuberculose en worden meestal samen gegeven.

2. Aanvullende medicijnen:

- Levofloxacine

- Amikacin

- Kanamycine

- Streptomycine

Deze aanvullende geneesmiddelen kunnen aan het regime worden toegevoegd op basis van de toestand van de individuele patiënt, de resistentiepatronen tegen geneesmiddelen en de respons op de initiële behandeling.

3. Chirurgie:

In ernstige gevallen van hersentbc kan een operatie nodig zijn om geïnfecteerd weefsel te verwijderen, de druk op de hersenen te verlichten en eventueel opgehoopt vocht af te voeren.

4. Corticosteroïden:

Corticosteroïden zoals dexamethason kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en zwelling in de hersenen te verlichten.

5. Ondersteunende zorg:

Goede hydratatie, voeding, rust en behandeling van symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid en toevallen zijn essentiële aspecten van de behandeling.

6. Toezicht:

Regelmatige monitoring is belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, bijwerkingen van de medicijnen op te sporen en het regime indien nodig aan te passen. Dit omvat routinematige laboratoriumtests, hersenscans en neurologische beoordelingen.

7. Multiresistente tuberculose (MDR-tbc):

Als de hersentbc wordt veroorzaakt door MDR-tbc-stammen, is een complexer en langduriger behandelingsregime noodzakelijk, waarbij tweedelijns anti-tbc-medicijnen en mogelijk zelfs nieuwere experimentele medicijnen betrokken zijn.

Het is van cruciaal belang dat patiënten zich strikt aan het behandelplan houden, de volledige medicatiekuur afmaken en regelmatig contact opnemen met hun zorgverleners om het best mogelijke resultaat te garanderen.