Respiratoire acidose is een aandoening waarbij er een abnormaal hoog kooldioxidegehalte (CO2) in het bloed is, samen met een lage pH van het bloed. Het treedt op als gevolg van onvoldoende verwijdering van CO2 uit het lichaam, wat voornamelijk wordt veroorzaakt door ademhalingsdepressie of -stoornissen. Dit zijn de belangrijkste omstandigheden of scenario's waarin respiratoire acidose kan optreden:

1. Hypoventilatie:

- Obstructieve longziekten: Aandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), astma of luchtwegvernauwing kunnen de luchtstroom belemmeren, wat leidt tot hypoventilatie en het vasthouden van CO2.

- Restrictieve longaandoeningen: Deze aandoeningen, zoals longfibrose, sarcoïdose of neuromusculaire ziekten die de ademhalingsspierfunctie beïnvloeden, kunnen de longexpansie beperken, waardoor hypoventilatie ontstaat.

- Obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS): Bij ernstige obesitas kunnen de borstwand en het luchtwegmechanisme worden aangetast, wat leidt tot verminderde ventilatie en respiratoire acidose.

2. Depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS):

- Overdoses van medicijnen: Overdoses van opioïden, overdoses van sedativa en hypnotica en alcoholintoxicatie kunnen de ademhalingsdrift onderdrukken, wat resulteert in hypoventilatie en respiratoire acidose.

- Hoofdletsel: Ernstig hoofdletsel kan de ademhalingscentra in de hersenen aantasten, waardoor ademhalingsdepressie en acidose ontstaan.

- Beroerte: Een beroerte kan de hersengebieden beschadigen die verantwoordelijk zijn voor de ademhalingscontrole, wat kan leiden tot hypoventilatie en respiratoire acidose.

3. Neuromusculaire aandoeningen:

- Guillain-Barré-syndroom: Deze auto-immuunziekte tast de perifere zenuwen aan en kan zwakte en verlamming van de ademhalingsspieren veroorzaken, wat resulteert in respiratoire acidose.

- Myasthenia Gravis: Een neuromusculaire ziekte die wordt gekenmerkt door spierzwakte, inclusief de ademhalingsspieren, wat kan leiden tot onvoldoende ventilatie en respiratoire acidose.

4. Postoperatieve ademhalingsdepressie:

- Residuele anesthesie: Na de operatie kunnen de effecten van de anesthesie aanhouden, waardoor ademhalingsdepressie en verminderde CO2-eliminatie ontstaan, wat leidt tot respiratoire acidose.

5. Ernstige slaapapneu:

- Obstructieve slaapapneu (OSA): In ernstige gevallen kan OSA herhaalde episoden van luchtwegobstructie tijdens de slaap veroorzaken, resulterend in hypoventilatie en respiratoire acidose.

6. Misvormingen van de borstwand:

- Kyfoscoliose: Een ernstige kromming van de wervelkolom, bekend als kyfoscoliose, kan de expansie van de borstkas en de longventilatie beperken, wat leidt tot respiratoire acidose.

Het is van cruciaal belang voor zorgverleners om de onderliggende oorzaak van respiratoire acidose onmiddellijk te identificeren en aan te pakken om ernstige complicaties te voorkomen en te zorgen voor adequate oxygenatie en CO2-eliminatie.