Ademhalingsacidose is een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormaal hoog kooldioxidegehalte (CO2) in het bloed, meestal gepaard gaand met een verlaging van de pH van het bloed. Verhoogde intracraniale druk (ICP) kan optreden bij respiratoire acidose als gevolg van verschillende mechanismen:

1. Cerebrale vaatverwijding :Verhoogde CO2-niveaus veroorzaken vasodilatatie van de bloedvaten in de hersenen, wat leidt tot een verhoogde cerebrale bloedstroom (CBF).

Deze toename van CBF kan resulteren in een groter intracraniaal volume en een verhoogde ICP.

2. Verslechterde autoregulering :Normaal gesproken kunnen de bloedvaten van de hersenen hun diameter aanpassen om een ​​constante bloedstroom te behouden, ondanks veranderingen in de bloeddruk. Bij respiratoire acidose is het vermogen van deze bloedvaten om zichzelf te reguleren verminderd, wat leidt tot een significantere toename van CBF en ICP als reactie op verhoogde CO2-niveaus.

3. Verhoogde hersenstofwisseling :Respiratoire acidose kan de stofwisseling van de hersenen stimuleren, wat leidt tot een verhoogd zuurstofverbruik en een verhoogde CO2-productie. Deze verhoogde metabolische activiteit kan verder bijdragen aan cerebrale vasodilatatie en verhoogde ICP.

4. Hypoxie :Respiratoire acidose kan leiden tot hypoxie of een afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. Hypoxie veroorzaakt cerebrale vasodilatatie en verhoogde ICP terwijl de hersenen proberen de verminderde zuurstoftoevoer te compenseren.

5. Verhoogde productie van CSV :Respiratoire acidose stimuleert de choroïde plexus, die hersenvocht (CSF) produceert, wat leidt tot verhoogde CSF-productie en verhoogde ICP.

Het is belangrijk op te merken dat een verhoogde ICP bij respiratoire acidose meestal matig en van voorbijgaande aard is, en verdwijnt met de correctie van de onderliggende respiratoire acidose. In ernstige gevallen kan langdurige of extreme verhoging van de ICP echter leiden tot ernstige neurologische complicaties, waaronder hersenhernia en overlijden.