Longoedeem verwijst naar de abnormale ophoping van vocht in de luchtruimten van de longen, wat leidt tot een verminderde gasuitwisseling. Röntgenfoto's van de thorax spelen een cruciale rol bij het diagnosticeren en beoordelen van de ernst van longoedeem. Hier zijn de typische bevindingen op röntgenfoto’s die verband houden met longoedeem:

1. Interstitieel oedeem:

- Vroege stadia van longoedeem manifesteren zich vaak als interstitieel oedeem, waarbij vocht zich ophoopt in de interstitiële ruimtes tussen de longblaasjes.

- Röntgenbevindingen omvatten:

- Wazig of donzig uiterlijk in de aangetaste longgebieden.

- Verhoogde zichtbaarheid van interstitiële markeringen, waardoor een reticulair of kantachtig patroon ontstaat.

2. Alveolair oedeem:

- Naarmate het longoedeem vordert, hoopt vocht zich op in de longblaasjes zelf, wat leidt tot alveolair oedeem.

- Röntgenbevindingen omvatten:

- Fragmentarische of samenvloeiende gebieden met witte troebelingen, wat wijst op met vloeistof gevulde longblaasjes.

- Verlies van duidelijke longmarkeringen en verduistering van onderliggende structuren.

3. Kerley B-lijnen:

- Kerley B-lijnen zijn korte, horizontale lineaire opaciteiten die zich uitstrekken van de hilum (centrale regio van de long) naar de periferie.

- Ze vertegenwoordigen interstitieel oedeem en worden vaak gezien bij vroege of milde gevallen van longoedeem.

4. Luchtbronchogrammen:

- Luchtbronchogrammen worden gevisualiseerd als donkere, met lucht gevulde bronchiën in het oedemateuze longweefsel.

- Ze treden op wanneer de bronchiën met lucht gevuld blijven terwijl het omringende longweefsel met vloeistof gevuld is.

5. Herverdeling van de bloedstroom:

- Longoedeem kan leiden tot een herverdeling van de bloedstroom in de longen.

- Röntgenfoto's kunnen verhoogde vasculaire markeringen in de bovenste longzones en verminderde markeringen in de onderste longzones laten zien als gevolg van zwaartekrachteffecten.

6. Pleurale effusies:

- In ernstige gevallen van longoedeem kan vocht zich ophopen in de pleurale ruimte, wat kan leiden tot pleurale effusies.

- Röntgenfoto's laten afstomping zien van de costofrene hoeken (waar het middenrif de ribbenkast raakt) en mogelijke vochtophopingen in de pleurale ruimtes.

7. Cardiomegalie:

- Onderliggende hartaandoeningen, zoals hartfalen, kunnen bijdragen aan longoedeem.

- Röntgenfoto's kunnen een vergroting van het hart aantonen (cardiomegalie), wat wijst op de aanwezigheid van een hartfunctiestoornis.

Het is belangrijk op te merken dat röntgenfoto's van de thorax alleen mogelijk niet voldoende zijn voor een sluitende diagnose van longoedeem. Klinische symptomen, bevindingen van lichamelijk onderzoek en aanvullende diagnostische tests, zoals echocardiografie of meting van het zuurstofgehalte in het bloed, zijn vaak noodzakelijk voor een uitgebreide beoordeling.