Tijdens een anafylactische reactie is er sprake van vernauwing van de ademhalingsspieren en vernauwing van de bronchiale luchtwegen. Dit leidt tot gegeneraliseerde piepende ademhaling als gevolg van verhoogde luchtwegweerstand en turbulentie, waardoor de uitademingsfase van de ademhaling langer wordt. Het karakteristieke longgeluid dat geassocieerd wordt met anafylaxie is een hoge piepende ademhaling, die zowel tijdens de inademing als bij de uitademing hoorbaar is. Er kunnen ook hoorbare expiratoire rhonchi zijn, dit zijn lage geluiden geproduceerd door afscheidingen in de luchtwegen. In sommige gevallen kan er gekraak te horen zijn als er longoedeem is ontstaan als gevolg van de anafylactische reactie.