Ja, u kunt modifier 26 toevoegen aan evaluatie- en beheercodes (E/M), inclusief 99213, om een ​​verlengde service aan te geven. Modificator 26 betekent dat de arts buiten de gebruikelijke dienstverlening meer tijd dan gebruikelijk aan de patiënt heeft besteed, wat heeft geresulteerd in een aanzienlijke, afzonderlijk identificeerbare dienstverlening.

Om modifier 26 effectief te kunnen gebruiken, moet de verlengde dienst aan de volgende criteria voldoen:

1. Besteede tijd:De arts moet ten minste 50% meer tijd aan de patiënt hebben besteed dan de gebruikelijke tijd waarvoor de E/M-code in rekening wordt gebracht. Als de typische tijd voor 99213 bijvoorbeeld 30 minuten bedraagt, moet de arts ten minste 45 minuten met de patiënt hebben doorgebracht om het gebruik van modifier 26 te rechtvaardigen.

2. Complexiteit van de dienstverlening:De extra tijd moet worden besteed aan het verlenen van medisch noodzakelijke diensten die rechtstreeks verband houden met de toestand van de patiënt. Dit kan het volgende inhouden:

- Anamnese afnemen

- Lichamelijk onderzoek

- Medische besluitvorming

- Adviseren en coördineren van zorg

3. Documentatie:Het medisch dossier moet de details van het verlengde dienstverband duidelijk weergeven. Dit omvat onder meer de aard van de aanvullende diensten die worden verleend en de impact van die diensten op de patiëntenzorg.

Wanneer u 99213 factureert met modifier 26, zorg er dan voor dat u de juiste documentatie bijvoegt ter ondersteuning van de toegenomen tijdsbesteding en de complexiteit van de geleverde dienst. Dit zorgt ervoor dat de claim nauwkeurig en zonder problemen of weigeringen wordt verwerkt.