Horst Wullstein ontwikkeld vijf soorten tympanoplasty afhankelijk van de ernst van de infectie . Type I wordt myringoplasty , of een operatie om een gat in het trommelvlies met een tissue graft sluiten . Type II is voor perforaties in het trommelvlies met erosie van de Malleus , of de zogenaamde hamer bot in het middenoor , en " houdt het enten van het aambeeld [ aambeeld bot ] of de overblijfselen van de Malleus , " volgens de Baylor College of Medicine . Type III is het enten van weefsel op de stijgbeugel , of binnenste midden - oor bot , te herstellen " vernietiging van de laterale gehoorbeentjes [ kleine midden - botjes ] . " Type VI wordt gebruikt " voor ossiculaire vernietiging inclusief vernietiging van alle of een deel van de stijgbeugel boog " door enten weefsel " op of rond de mobiele stapesvoetplaat . " Type V is de vaststelling van de stapesvoetplaat volledig .
Stadia
meeste chirurgen de voorkeur aan een operatie podium , wat betekent dat het uitvoeren van de noodzakelijke werkzaamheden , in aparte , kleinere stappen . Tympanoplasty bestaat uit twee fasen : de eliminatie van de ziekte en beluchting , of zuurstof , van het midden - oor gespleten , en de reconstructie van de geluidsdruk overbrengmechanisme
Nazorg
< br .
Zodra > de operatie is voltooid , auditieve hygiëne, of de hygiëne van het oor , is belangrijk, omdat het transplantaat " moet in contact komen met de organische matrix of stroma blijven , vrij zijn van besmetting , en schuifkrachten of overmatige spanning niet ervaren , "volgens de Baylor College of Medicine . Om dit te bereiken , moet antibiotische inweken van het auditieve kanaal en oor verpakking worden beoefend tijdens het herstel. Niezen met de mond dicht , met behulp van een rietje te drinken , zijn zwaar hijswerk en neus blazen alles strikt verboden , als de druk het transplantaat zal losmaken .
Complicaties
tympanoplasty is niet 100 procent effectief ; er een garantie dat complicaties niet zal voordoen. Mogelijke complicaties zijn gehoorverlies ; gezichtszenuw letsel ; littekenvorming of verklevingen in het middenoor ; vernauwen of stenose ; uitholling van auditieve leidingen of perilymfe fistel ; erosie , afwijzing of dislocatie van de prothese ; blijvende of terugkerende perforatie en lateralisatie van transplantaat.
Andere niet-chirurgische gerelateerde complicaties zijn herhaling van cholesteatoma ( een groeiende zak ) of atelectase ( een instortende zak ) van het middenoor ruimte met retractie van het trommelvlies .
Outcome
Hoewel de meeste chirurgen een 90 procent kans op succes zal citeren , is dat aantal geen rekening gehouden met een lange levensduur , volgens het Baylor College of Medicine . Een studie van Gordon Smyth bleek dat slechts 81 procent van tympanoplasty chirurgie meer dan 11 jaar succesvol zijn . Dit wordt gemeten door het " stereofonisch " effect of het effect op beide oren , de patiënt " omdat de geopereerde oor een luchtgeleiding niveau van 30 dB moeten bereiken op spraakfrequenties of binnen 15 dB van het andere oor van de patiënt profiteren . "
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win