Totaal enkel vervanging ( artroplastiek ) is een van de vele behandelingen die kunnen worden voorgeschreven wanneer een persoon heeft reumatoïde artritis van de enkel of een ernstig gewonde enkel. Artroplastiek vervangt bot en kraakbeen met een kunstgewricht gemaakt van metaal en kunststof . Enkel vervanging wordt alleen gedaan wanneer pijnstillende medicijnen , fysiotherapie , veranderingen in levensstijl, bretels, speciale schoenen of andere behandelingen hebben gefaald tot ernstige pijn en bewegingsbeperkingen verlichten . Diagnoses

Een van de meest voorkomende redenen voor een totaalbedrag enkel vervanging is reumatoïde artritis . Andere omstandigheden die kunnen noemen voor de totale artroplastiek omvatten artrose , een ernstige botbreuk of complicaties van eerdere enkeloperatie . De symptomen van deze aandoeningen zijn ernstige pijn en moeite met bewegen het enkelgewricht . Omdat de enkel is een dragende gewricht , kunnen deze omstandigheden maken het moeilijk voor een persoon om een ​​normaal leven te hebben.
Enkel Arthroplasty

totaal enkel vervanging impliceert het verwijderen van beschadigde kraakbeen en bot van het gewricht. De botten van het gewricht moet worden hervormd om het kunstgewricht passen . Deze botten zijn de grote bot ( scheenbeen ) en kleine botten ( fibula ) van het scheenbeen en de voet bot ( talus ) , die het scheenbeen en kuitbeen rust op . Het kunstgewricht wordt dan aan de botten verbonden . Schroeven kunnen worden ingevoegd in de tibia en fibula , of een bottransplantaat kan worden gedaan voor meer stabiliteit .
Alternatieven

Volgens een 2003 positie verklaring van de American Orthopaedic Foot and Ankle Society, moet de totale enkelblessure artroplastiek worden beschouwd als een van de verschillende opties . Andere opties zijn het effenen van de oppervlakken waar de botten te voldoen ( debridement ) , het fuseren van de botten van het enkelgewricht , het verwijderen van bot en procedures gericht op herstel van het bot en kraakbeen van de enkel . De beste aanpak is afhankelijk van de patiënt , de levensstijl van de patiënt en de conditie van het gewricht.
Kandidaten

De beste kandidaten voor een totale enkel vervanging zijn degenen die ouder dan 50 , niet te zwaar en niet erg actief. Het is mogelijk om te wandelen , fietsen of zelfs skiën na een totale enkelblessure vervanging. Maar mensen die lopers of doen zwaar werk zijn geen goede kandidaten voor enkelvervanging . Mensen die diabetes hebben , zenuw problemen in hun benen of een slechte bloedsomloop zijn ook geen goede kandidaten .
Outcomes

totaal enkel vervanging duurt ongeveer 10 jaar . Hoewel het herstelt sommige bereik van de beweging aan het gewricht , het niet volledig herstellen . Totaal enkel vervangers meestal minder succesvol dan heup of knie vervangingen te zijn . Mensen die totaal enkelblessure arthroplastiek hebben meer kans op infecties van het kunstgewricht ontwikkelen of om follow - up operatie nodig als gevolg van complicaties .