Het kniegewricht bestaat uit drie botten bij elkaar gehouden door ligamenten . Een van de belangrijkste ligamenten --- de voorste kruisband , of ACL --- creëert stabiliteit van het gewricht door het beperken van voren en draaien bewegingen. De ACL wordt vaak beschadigd verwondingen aan de knie , vooral de soorten van kronkelende verwondingen opgelopen in de sport . Afhankelijk van de ernst van de verwonding , chirurgie moet een gescheurde ACL reconstrueren . Vroege Geschiedenis

Vroege stappen naar ACL operatie begon in de jaren 1800 toen de artsen voor het eerst gewezen op de rol van de ACL en beschreven manieren om blessures te diagnosticeren . Een Griekse arts genaamd Georges Noulis was de eerste die een methode te beschrijven voor de diagnose van schade aan de ACL . De eerste chirurgische reparatie van de ACL werd uitgevoerd in 1895 door AW Robson, die het gescheurde ligament elkaar gestikt . Hij heeft zijn operatie niet melden tot 1903 dus toen WH Battle repareerde een gescheurde ACL in 1900 werd aangehaald als de eerste ACL operatie ooit voltooid .
Vooruitgang in De vroege jaren 1900

1903 , een Duitse arts genaamd F. Lange poging de eerste ACL vervangen met gevlochten zijden om het ligament vervangen . Zijn operatie was niet succesvol . Een ACL reconstructie werd voor het eerst bereikt door Ernest Hey Groves in 1917 . Dit was gecompliceerde operatie waarbij geënte bindweefsel werd omgeleid door gezamenlijke en verbonden met het bovenbeen bot . De procedure niet in geslaagd om het kniegewricht te stabiliseren , maar hij bleef het proberen . Na 14 operaties , meldde hij succes in vier gevallen en enige verbetering in vier anderen .
Reconstructie met Pezen

De eerste ACL reconstructie met behulp van een pees werd gemeld door Willis Campbell in 1935 . Hij geënt de delen van pezen , geboorde tunnels in de boven-en onderbeen botten , gerouteerd de pezen door de gezamenlijke en bevestigd ze in de tunnels . Dr Campbell uitgevoerd ACL reconstructie op 17 atleten. Negen van hen keerde terug naar het voetballen .
Decennia van Verfijning

In de jaren 1940 , '50 en '60 diagnostische procedures waren beter gedefinieerd en chirurgische technieken werden verfijnd . In de late jaren 1950 , Dr MacIntosh voerde de eerste succesvolle ACL reconstructie met behulp van een extra - articulaire techniek . Hij met succes gestabiliseerd het gewricht door omleiding ligamenten langs de buitenkant van het kniegewricht . Verschillende artsen gericht op ACL operaties met behulp van de patellapees aan de ACL vervangen. Tot dit punt , ACL reconstructie gebruikt ligamenten die verankerd aan een been werden overgelaten en aan de andere kant. In 1969 pionierde Kurt Franke de vrije bot - pees - bot- graft . Hij vrijstaande een stuk van de patellapees met kleine stukjes bot aan beide uiteinden , vervangen de gescheurde ACL met de pees , en gebruikt de botten om de pees te hechten aan tunnels in de boven-en onderbeen botten. Tijdens de jaren 1980 experimenteerde artsen met synthetische ligamenten , maar met slechte resultaten . Een hoog percentage van infecties en breuken veroorzaakt deze techniek worden verlaten . In de jaren 1990 werd de vrije bot - pees - bot- graft verbeterd met de toevoeging van de schroeven aan de pees vervanging verankeren .
Artroscopie

De geschiedenis van ACL chirurgie zou niet compleet zijn zonder vermelding van artroscopie , dat is een van de drie belangrijkste ontwikkelingen in de orthopedie . De binnenkant van de knie werd eerst bekeken via een cytoscope Kenji Takagi in 1918 . Hij verfijnde ook de cytoscope in de artroscoop dat het model voor de huidige instrumenten geworden . In 1921 werd dr. Eugene Bircher de eerste arts om artroscopie van de knie uit te voeren op een live patiënt. Tijdens de jaren 1930 bekeken Michael Burman en beschreven anatomische structuren met behulp van de artroscoop . Kort na zijn werk , interesse in artroscopie daalde in Noord-Amerika , maar niet in Japan waar Masaki Watanabe was hard aan de ontwikkeling van de artroscoop . Oorspronkelijk alleen gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel , zijn succes draaide de artroscoop in een chirurgisch instrument . Watanabe voerde de eerste arthroscopische operatie aan de knie in 1962 . Vandaag is het de aangewezen methode voor het operatief behandelen van knie blessures , waaronder reconstructie van de voorste kruisband .