Het belangrijkste onderscheid tussen de Billroth 1- en Billroth 2-procedures ligt in de methode voor het reconstrueren van het spijsverteringskanaal na de verwijdering (resectie) van een ziek deel, meestal de maag. Beide technieken omvatten chirurgische ingrepen, maar ze verschillen in de chirurgische aanpak om de continuïteit binnen het spijsverteringsstelsel te herstellen:

1. Billroth 1 (B1)-procedure (Gastroduodenostomie) :

- Bij Billroth 1-gastrectomie verbindt de chirurg het maagrest of de maagstomp rechtstreeks met de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. Hierdoor ontstaat continuïteit tussen de maag en de dunne darm, waardoor voedsel rechtstreeks in de twaalfvingerige darm terechtkomt.

- De B1-procedure heeft doorgaans de voorkeur als het zieke deel van de maag dat moet worden verwijderd (resectie) minder uitgebreid is en beperkt blijft tot het distale deel (onderste deel), waarbij de pylorusklep behouden blijft.

- Deze procedure wordt doorgaans uitgevoerd in gevallen waarin de ziekte het onderste deel van de maag aantast, of wanneer verwijdering van de pylorusklep niet nodig is.

2. Billroth 2 (B2)-procedure (Gastrojejunostomie) :

- Billroth 2-gastrectomie omvat het creëren van een anastomose (chirurgische verbinding) tussen het resterende deel van de maag en een lus van het jejunum, het middelste deel van de dunne darm, waarbij de twaalfvingerige darm wordt omzeild.

- De B2-procedure wordt vaak uitgevoerd wanneer een groter deel van de maag moet worden gereseceerd, vaak inclusief verwijdering van de pylorusklep.

- Door deze anastomose kan voedsel de twaalfvingerige darm omzeilen en rechtstreeks het jejunum binnendringen.

Samenvattend is het belangrijkste verschil tussen de Billroth 1- en Billroth 2-procedures het type anastomose dat wordt uitgevoerd om de continuïteit van het spijsverteringskanaal te herstellen na gedeeltelijke verwijdering van de maag. Billroth 1 omvat het verbinden van het maagrestant met de twaalfvingerige darm (gastro-duodenostomie), terwijl Billroth 2 het creëren van een anastomose omvat tussen het maagrestant en het jejunum (gastrojejunostomie), waarbij de twaalfvingerige darm wordt omzeild. De keuze tussen deze procedures hangt af van de omvang en locatie van de maagaandoening en de voorkeur van de chirurg op basis van de specifieke toestand van de patiënt.