Voordat een craniotomie wordt uitgevoerd, moeten verschillende voorzorgsmaatregelen worden genomen om de veiligheid en het welzijn van de patiënt te garanderen. Deze voorzorgsmaatregelen omvatten:

1. Geïnformeerde toestemming :De patiënt moet geïnformeerde toestemming geven nadat hij de aard en de risico's van de operatie volledig heeft begrepen. Dit omvat het bespreken van het doel van de craniotomie, alternatieve behandelingen, mogelijke complicaties en de verwachte resultaten.

2. Preoperatieve beeldvorming :Beeldvormende onderzoeken met hoge resolutie, zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zijn nodig om gedetailleerde informatie over de anatomie van de hersenen en de schedel te verkrijgen. Deze beelden helpen de chirurg bij het plannen van de chirurgische aanpak en bij het identificeren van kritische structuren die tijdens de operatie moeten worden vermeden.

3. Medische optimalisatie :De algehele gezondheid van de patiënt moet vóór de craniotomie worden geoptimaliseerd. Dit kan het beheer van eventuele onderliggende medische aandoeningen omvatten, zoals hart- en vaatziekten, diabetes of infecties. Preoperatieve medicijnen en behandelingen kunnen worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te stabiliseren en het risico op complicaties te verminderen.

4. Anesthesie :Craniotomie wordt doorgaans uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het anesthesieteam houdt gedurende de hele procedure de vitale functies, oxygenatie en bewustzijnsniveau van de patiënt nauwlettend in de gaten.

5. Positioneren en aftappen :Het hoofd van de patiënt wordt zorgvuldig gepositioneerd om chirurgische toegang te verschaffen terwijl een goede bloedtoevoer naar de hersenen behouden blijft. In sommige gevallen kan drainage van hersenvocht (CSF) worden uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen en een duidelijker operatieveld te creëren.

6. Steriele techniek :Tijdens de gehele procedure worden strikte steriele technieken gevolgd om het risico op infectie te minimaliseren. Het chirurgische team draagt ​​steriele jassen, handschoenen en maskers, en het operatiegebied wordt zorgvuldig schoongemaakt en afgedekt.

7. Neuromonitoring :Tijdens de craniotomie kunnen neuromonitoringapparatuur worden gebruikt om de gezondheid en functie van de hersenen te beoordelen. Dit kan onder meer elektro-encefalografie (EEG) zijn om de hersenactiviteit te controleren, opgewekte mogelijkheden om de zenuwfunctie te evalueren, of cerebrale oximetrie om het zuurstofniveau in het hersenweefsel te meten.

8. Bloedtransfusie :Afhankelijk van de omvang van de operatie en het bloedverlies kunnen bloedtransfusies worden voorbereid voor het geval deze tijdens de procedure nodig zijn.

9. Samenwerking :Craniotomieën worden vaak uitgevoerd door een multidisciplinair team dat mogelijk bestaat uit neurochirurgen, neurologen, anesthesiologen en andere specialisten. Effectieve communicatie en coördinatie tussen de teamleden zijn cruciaal om het succes en de veiligheid van de procedure te garanderen.

10. Postoperatief zorgplan :Er wordt een uitgebreid postoperatief zorgplan ontwikkeld in samenwerking met de anesthesie-, intensive care- en verpleegteams. Dit plan schetst de hersteldoelen van de patiënt, de pijnbeheersingsstrategie en eventuele noodzakelijke monitoring en interventies na de craniotomie.