Mohs-chirurgie is een weefselsparende chirurgische techniek die wordt gebruikt om huidkanker te verwijderen, voornamelijk basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen. Er zijn twee hoofdtypen Mohs-chirurgie:

1. Standaard Mohs-operatie:

Dit is het meest voorkomende type Mohs-operatie en omvat de volgende stappen:

Verwijdering van zichtbare tumor:De chirurg gebruikt een scalpel om het zichtbare gedeelte van de huidkanker te verwijderen.

Voorbereiding van de operatieplaats:Het gebied wordt verdoofd met lokale anesthesie en er wordt een steriel laken rond de tumorplaats geplaatst.

Mohs-mapping:De chirurg maakt een kaart van de operatieplaats door de randen van de tumor te markeren met gekleurde kleurstoffen.

Verwijdering van kankerweefsel:De chirurg verwijdert een dun laagje weefsel rond de tumor totdat er geen kankercellen meer worden gevonden. Dit proces wordt herhaald totdat er duidelijke marges zijn bereikt, zodat al het kankerweefsel is verwijderd.

Wondreparatie:Zodra het kankerweefsel is verwijderd, wordt de operatieplaats gesloten met behulp van hechtingen, huidtransplantaties of flappen.

Standaard Mohs-chirurgie duurt doorgaans enkele uren en kan poliklinisch worden uitgevoerd.

2. Mohs-operatie met bevroren sectie:

Bevroren sectie Mohs-chirurgie is een variatie op de standaard Mohs-techniek en biedt verbeterde snelheid en gemak. Hier ziet u hoe het wordt uitgevoerd:

Verwijdering van zichtbare tumor:Net als bij de standaard Mohs-operatie verwijdert de chirurg het zichtbare gedeelte van de huidkanker.

Voorbereiding van weefselmonsters:In plaats van de operatieplaats in kaart te brengen, maakt de chirurg onmiddellijk meerdere dunne plakjes van de verwijderde weefselmonsters klaar.

Kleuring en onderzoek:De weefselmonsters worden snel ingevroren, in stukken gesneden, gekleurd en onder een microscoop onderzocht om eventuele resterende kankercellen te identificeren.

Verwijdering van extra weefsel:Als er kankercellen worden gevonden, blijft de chirurg dunne lagen weefsel uit het getroffen gebied verwijderen totdat er duidelijke marges zijn bereikt.

Wondreparatie:Zodra het kankerweefsel is verwijderd, wordt de operatieplaats gesloten met behulp van hechtingen, huidtransplantaties of flappen.

Mohs-chirurgie met vriescoupe verkort de proceduretijd aanzienlijk in vergelijking met standaard Mohs-chirurgie, omdat de weefselverwerking en het onderzoek gelijktijdig plaatsvinden. Hierdoor kan de huidkanker tijdens één bezoek volledig worden verwijderd.

De keuze voor de Mohs-operatietechniek hangt af van de locatie en de grootte van de huidkanker, evenals van de voorkeur van de chirurg. Zowel standaard- als vriescoupe-Mohs-chirurgie bieden hoge genezingspercentages en uitstekend behoud van gezond weefsel, waardoor ze effectieve en minimaal invasieve opties zijn voor de behandeling van huidkanker.