Radicale prostatectomie is een chirurgische procedure om de prostaatklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen en een deel van het omliggende weefsel, inclusief de zaadblaasjes, samen met het aangrenzende weefsel en de lymfeklieren in het bekken. Deze procedure wordt doorgaans uitgevoerd om gelokaliseerde prostaatkanker te behandelen die beperkt is tot de prostaatklier.

Radicale prostatectomie heeft tot doel het volledige kankerweefsel te verwijderen met behoud van belangrijke omliggende structuren, zoals de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de erectiele functie en de sluitspieren die de urinecontinentie controleren. De operatie omvat doorgaans een open chirurgische benadering of een minimaal invasieve benadering, zoals robotgeassisteerde chirurgie of laparoscopische chirurgie.

Hier zijn de belangrijkste stappen die betrokken zijn bij radicale prostatectomie:

1. Anesthesie:De patiënt krijgt algemene anesthesie om tijdens de operatie bewusteloos en pijnvrij te blijven.

2. Chirurgische aanpak:

A. Open chirurgie:Er wordt een chirurgische incisie gemaakt in de onderbuik of het perineum (het gebied tussen het scrotum en de anus) om rechtstreeks toegang te krijgen tot de prostaatklier.

B. Robotgestuurde of laparoscopische chirurgie:er worden kleine incisies in de buik gemaakt en er wordt een laparoscoop (een dunne buis met een camera) ingebracht om een ​​vergroot beeld van de prostaat te krijgen. Gespecialiseerde chirurgische instrumenten worden vervolgens via de kleine incisies ingebracht om de procedure uit te voeren.

3. Prostaat- en weefselverwijdering:

A. De prostaatklier wordt zorgvuldig losgesneden van de omliggende weefsels, inclusief de zaadblaasjes en nabijgelegen lymfeklieren. Deze structuren worden verwijderd om het risico op verspreiding van kanker te verminderen.

B. De chirurg behoudt belangrijke structuren, zoals de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de erectiele functie (neurovasculaire bundels), om te proberen de impact op de seksuele functie te minimaliseren.

4. Wederopbouw en sluiting:

A. Na het verwijderen van de prostaat verbindt de chirurg de blaas en urethra (de buis waardoor urine wordt geëlimineerd) om de urinestroom te herstellen.

B. De chirurgische incisies worden vervolgens gesloten met hechtingen of chirurgische lijm.

Na de procedure herstelt de patiënt in het ziekenhuis. Het chirurgische team houdt hun toestand in de gaten, zorgt voor pijnbestrijding en dient antibiotica toe om infectie te voorkomen. De tijdlijn voor herstel en de specifieke postoperatieve instructies zijn afhankelijk van de gebruikte chirurgische aanpak en de algehele gezondheid van de patiënt.

Radicale prostatectomie is een complexe chirurgische ingreep, en het succes en de mogelijke complicaties ervan zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het stadium en de locatie van de kanker, de expertise van de chirurg en de individuele kenmerken en algehele gezondheid van de patiënt.