Buikcerclage

1. Patiëntvoorbereiding:

- Verkrijg geïnformeerde toestemming.

- Dien antibiotica toe om infectie te voorkomen.

- Breng een urinekatheter in.

2. Positionering:

- Plaats de patiënt in rugligging met een lichte Trendelenburg-kanteling.

3. Huidvoorbereiding en draperen:

- Bereid de buik en de schaamstreek voor met een antiseptische oplossing.

- Drapeer het operatieveld af.

4. Incisie:

- Maak een dwars- of middellijnincisie net boven het schaambeen.

5. Blootstelling van de baarmoeder:

- Ontleed botweg door de buiklagen om de baarmoeder bloot te leggen.

6. Plaatsing van hechtingen aan de baarmoeder:

- Plaats twee hechtingen op het bovenste deel van de baarmoeder, één aan elke kant.

- Deze hechtingen worden gebruikt om de baarmoeder tijdens de procedure te manipuleren en te stabiliseren.

7. Cerclage-materiaalkeuze:

- Kies het juiste cerclagemateriaal, zoals Mersilene-tape of nylon hechtingen.

8. Cerclage-plaatsing:

- Steek een naald met ronde punt door het myometrium van de baarmoeder, dicht bij de baarmoederserosa.

- Steek de naald door het myometrium en naar buiten door de serosa aan de andere kant.

- Herhaal dit proces aan beide zijden van de baarmoeder.

- Bind de hechtingen stevig vast om de cerclage te creëren.

9. Bevestiging van Cerclage-positie:

- Gebruik echografie of directe visualisatie om te bevestigen dat de cerclage correct is geplaatst.

10. Sluiting:

- Irrigeer de operatieplaats.

- Sluit de buik laagsgewijs met resorbeerbare hechtingen.

11. Postoperatieve zorg:

- Controleer de patiënt op eventuele complicaties.

- Dien indien nodig pijnmedicatie toe.

- Geef instructies over wondverzorging en activiteitsbeperkingen.

Opmerking :De specifieke techniek voor abdominale cerclage kan variëren, afhankelijk van de voorkeuren van de chirurg en de omstandigheden van de individuele patiënt.