Maculagaten kunnen op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de grootte en locatie van het gaatje, evenals de algemene gezondheid en voorkeuren van de individuele patiënt. De belangrijkste behandelingsopties zijn onder meer:

1. Observatie: Als het maculaire gaatje klein is en geen significant verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt, kan uw arts aanbevelen het nauwlettend in de gaten te houden zonder onmiddellijke behandeling. Deze aanpak wordt vaak gevolgd voor kleine gaten met een stabiele grootte. Regelmatige oogonderzoeken zijn nodig om de voortgang van het gat te volgen en te bepalen of behandeling in de toekomst nodig is.

2. Pneumatische retinopexie: Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een gasbel in de glasachtige holte van het oog wordt geïnjecteerd. De gasbel duwt het netvlies terug op zijn plaats, waardoor het maculaire gaatje zich kan sluiten. Pneumatische retinopexie wordt vaak uitgevoerd op kleinere maculaire gaatjes en heeft een hoog slagingspercentage.

3. Pars Plana-vitrectomie (PPV) met peeling van het interne beperkende membraan (ILM): PPV is een chirurgische ingreep waarbij de glasvochtgel uit het oog wordt verwijderd en een ILM-peeling wordt uitgevoerd. De ILM is een dun membraan dat op het oppervlak van het netvlies ligt. Het pellen van de ILM helpt de tractie op het netvlies los te laten en zorgt ervoor dat het maculaire gaatje zich kan sluiten. PPV met ILM-peeling wordt vaak gebruikt voor grotere maculaire gaten of gaten die niet hebben gereageerd op pneumatische retinopexie.

4. Autologe Serum Retinale Pigment Epitheliale (RPE) Transplantatie: Deze procedure omvat het transplanteren van een klein stukje RPE-weefsel van het eigen oog van de patiënt naar het gebied van het maculaire gaatje. De getransplanteerde RPE-cellen helpen het netvliesweefsel te ondersteunen en de genezing te bevorderen, waardoor het maculaire gaatje zich kan sluiten. Autologe serum-RPE-transplantatie wordt doorgaans gebruikt voor grote of chronische maculaire gaten die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.

De keuze voor de behandeling van een maculair gaatje wordt door een oogarts gemaakt op basis van de specifieke kenmerken van het gaatje, de individuele omstandigheden van de patiënt en de potentiële risico's en voordelen van elke behandelingsoptie.