Een allogene transplantatie, ook wel allogene stamceltransplantatie of allogene beenmergtransplantatie genoemd, is een medische procedure waarbij gezonde stamcellen of beenmerg van een donor worden afgenomen en bij een ontvanger worden ingebracht ter vervanging van beschadigd of ziek beenmerg. Hier is een uitleg van een allogene transplantatie:

1. Matchen van donor en ontvanger:

- Bij een allogene transplantatie zijn de stamcellen of het beenmerg afkomstig van een donor die genetisch niet identiek is aan de ontvanger. Dit betekent dat de donor en de ontvanger verschillende markers voor menselijke leukocytantigenen (HLA) hebben, dit zijn eiwitten op het oppervlak van cellen die het immuunsysteem helpen onderscheid te maken tussen 'zelf' en 'niet-zelf'.

2. Donorselectie:

- De donor is doorgaans een broer of zus of een nauw verwant familielid met vergelijkbare HLA-markers als de ontvanger. In gevallen waarin er geen geschikte verwante donor beschikbaar is, kan worden gezocht naar een niet-verwante donor uit een register van potentiële donoren.

3. Conditioneringsregime:

- Vóór de transplantatie ondergaat de ontvanger een conditioneringsregime, dat chemotherapie, bestralingstherapie of beide kan omvatten. Dit regime helpt het resterende zieke beenmerg te elimineren en verzwakt het immuunsysteem van de ontvanger om het risico op afstoting van de donorcellen te verminderen.

4. Stamcel-/beenmergverzameling:

- Stamcellen of beenmerg worden bij de donor verzameld via een procedure die aferese of beenmergoogst wordt genoemd. Bij aferese worden stamcellen uit het bloed van de donor verzameld, terwijl bij een beenmergoogst stamcellen uit de heupbeenderen van de donor worden gehaald.

5. Infusie van donorcellen:

- De verzamelde stamcellen of het beenmerg van de donor worden vervolgens via een intraveneuze lijn in de bloedbaan van de ontvanger gebracht. Deze donorcellen reizen naar het beenmerg van de ontvanger en beginnen nieuwe gezonde bloedcellen te produceren.

6. Engraftment:

- Het proces waarbij donorcellen zich in het beenmerg van de ontvanger vestigen en bloedcellen beginnen te produceren, wordt engraftment genoemd. Het duurt meestal enkele weken voordat de transplantatie plaatsvindt.

7. Zorg na transplantatie:

- Na de transplantatie krijgt de ontvanger voortdurende medische zorg en monitoring om eventuele complicaties onder controle te houden, infecties te voorkomen en de voortgang van de transplantatie te monitoren. Dit kan gepaard gaan met regelmatige bloedonderzoeken, medicijnen om immuunreacties te beheersen of graft-versus-host-ziekte (GVHD) te voorkomen, en ondersteunende zorg om de algehele gezondheid te behouden.

8. Graft-versus-Host-ziekte (GVHD):

- GVHD is een potentiële complicatie van allogene transplantaties waarbij de immuuncellen van de donor de weefsels van de ontvanger als lichaamsvreemd herkennen en deze aanvallen. GVHD kan verschillende organen en weefsels aantasten, en de ernst ervan kan variëren van mild tot levensbedreigend.

Allogene transplantaties worden uitgevoerd om verschillende bloedgerelateerde aandoeningen en aandoeningen te behandelen, waaronder leukemie, lymfoom, sikkelcelziekte, aplastische bloedarmoede en immuundeficiënties. Het succes van een allogene transplantatie hangt af van factoren zoals de compatibiliteit tussen de donor en de ontvanger, de onderliggende medische aandoening en de algehele gezondheid van de ontvanger.