Cardiovasculaire chirurgie is een tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met chirurgische ingrepen aan het hart, de bloedvaten en andere organen van de bloedsomloop. Cardiovasculaire chirurgen zijn verantwoordelijk voor het diagnosticeren, behandelen en beheren van een breed scala aan cardiovasculaire aandoeningen, waaronder coronaire hartziekte, hartklepaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen en perifere vasculaire aandoeningen.

Bij cardiovasculaire chirurgie worden verschillende chirurgische procedures uitgevoerd om beschadigde of zieke cardiovasculaire structuren te repareren, vervangen of reconstrueren. Deze omvatten:

1. Coronaire bypasstransplantatie (CABG): Deze procedure wordt vaak uitgevoerd om coronaire hartziekte te behandelen, waarbij vernauwde of geblokkeerde kransslagaders de bloedstroom naar het hart beperken. Tijdens CABG transplanteert de chirurg gezonde bloedvaten uit andere delen van het lichaam, meestal het been of de arm, om de geblokkeerde kransslagaders te omzeilen en de bloedstroom naar het hart te herstellen.

2. Klepreparatie of vervanging: Wanneer hartkleppen beschadigd raken of ziek worden, kunnen ze gerepareerd of vervangen moeten worden. Tijdens klepreparatie kan de chirurg de klepbladen een nieuwe vorm geven, obstructies verwijderen of de ondersteunende structuren strakker maken om de juiste klepfunctie te herstellen. In gevallen waarin reparatie niet haalbaar is, kan een klepvervanging worden uitgevoerd, waarbij de zieke klep wordt vervangen door een mechanische of biologische prothetische klep.

3. Aorta-aneurysmareparatie: Een aorta-aneurysma is een uitstulping of verzwakking van de aorta, de hoofdslagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert. Als het aneurysma te groot wordt of scheurt, kan dit levensbedreigend zijn. Reparatie van een aorta-aneurysma omvat het operatief versterken of vervangen van het verzwakte deel van de aorta om breuk te voorkomen.

4. Atriale fibrillatie-ablatie: Atriale fibrillatie (AFib) is een veel voorkomende hartritmestoornis die kan leiden tot een onregelmatige en snelle hartslag. Tijdens AFib-ablatie gebruikt de chirurg warmte of kou om het weefsel in het hart dat de abnormale elektrische signalen veroorzaakt, te ablateren (vernietigen). Dit heeft tot doel een normaal hartritme te herstellen.

5. Herstel van aangeboren hartafwijkingen: Aangeboren hartafwijkingen zijn structurele afwijkingen van het hart die bij de geboorte aanwezig zijn. Deze defecten kunnen variëren van mild tot ernstig en vereisen mogelijk chirurgische correctie. Cardiovasculaire chirurgen voeren gespecialiseerde operaties uit om deze defecten te herstellen, zoals het sluiten van gaten tussen de hartkamers, het repareren van misvormde hartkleppen en het reconstrueren van abnormale bloedvatverbindingen.

6. Perifere vaatchirurgie: Perifere vaatchirurgie omvat de behandeling van ziekten die de bloedvaten buiten het hart aantasten. Dit omvat aandoeningen zoals halsslagaderziekte (vernauwing van de slagaders die bloed aan de hersenen leveren), diepe veneuze trombose (bloedstolsels in diepe beenaders) en perifere aderziekte (vernauwing of verstopping van slagaders in de benen of armen). Chirurgische ingrepen omvatten angioplastiek, stentplaatsing, bypass-chirurgie en endarteriëctomie om de bloedstroom te herstellen en de bloedsomloop te verbeteren.

Cardiovasculaire chirurgie vereist gespecialiseerde training en expertise, en wordt uitgevoerd op speciale cardiovasculaire chirurgische eenheden in ziekenhuizen. Chirurgen werken nauw samen met cardiologen, radiologen en andere specialisten om uitgebreide zorg te bieden aan patiënten met hart- en vaatziekten.