Stentchirurgie, ook bekend als percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA), is een procedure die wordt gebruikt om vernauwde of geblokkeerde kransslagaders (de slagaders die het hart van bloed voorzien) te openen. Het is een minimaal invasieve procedure, wat betekent dat er geen openhartoperatie nodig is.

Hier is een algemeen overzicht van hoe stentchirurgie wordt uitgevoerd:

1. Evaluatie vóór de procedure:

- Vóór de procedure ondergaat de patiënt verschillende tests om zijn algehele gezondheid en de toestand van zijn hart en bloedvaten te beoordelen.

2. Voorbereiding op een operatie:

- De patiënt krijgt doorgaans medicijnen om bloedstolsels te helpen voorkomen en angst te verminderen.

- Een intraveneuze (IV) lijn wordt in een ader ingebracht, meestal in de arm, voor het toedienen van medicijnen en vloeistoffen.

- Het lies- of polsgebied (waar de katheter wordt ingebracht) wordt geschoren en gereinigd om het risico op infectie te verminderen.

3. Toediening van lokale anesthesie:

- De chirurg dient plaatselijke verdoving toe om de inbrengplaats (lies of pols) te verdoven.

4. Katheter inbrengen:

- Een dunne flexibele buis, een zogenaamde katheter, wordt in een slagader in de lies (transfemorale benadering) of de pols (transradiale benadering) ingebracht.

- De katheter wordt voorzichtig door de bloedvaten genavigeerd totdat deze de geblokkeerde of vernauwde kransslagader bereikt.

5. Coronaire angiografie:

- Via de katheter wordt een contrastkleurstof in de kransslagaders geïnjecteerd om de zichtbaarheid ervan op röntgenfoto's te verbeteren.

- Hierdoor kan de chirurg de exacte locatie en omvang van de blokkade visualiseren.

6. Ballonangioplastie:

- Op de plaats van de verstopping wordt een aan de katheter bevestigde ballon opgeblazen.

- De ballon verwijdt de vernauwde slagader en helpt de bloedstroom te herstellen.

7. Stentplaatsing:

- Een klein, gaasachtig apparaat, een stent genaamd, wordt vervolgens ingezet op de plaats waar de ballon wordt opgeblazen.

- De stent zet uit en ondersteunt de slagader, houdt deze open en voorkomt dat deze weer vernauwt.

8. Verwijdering van de katheter:

- Zodra de stent op zijn plaats zit, worden de ballon en de katheter uit de slagader verwijderd.

9. Sluiting van toegangspunt:

- Als de procedure via de femorale slagader werd uitgevoerd, wordt het toegangspunt gesloten met behulp van een sluitingsapparaat of handmatige druk om de bloeding te stoppen.

- Als de procedure via de radiale slagader is uitgevoerd, zijn er mogelijk geen hechtingen nodig, omdat deze op natuurlijke wijze genezen.

10. Herstelperiode:

- Na de ingreep wordt de patiënt nauwlettend gevolgd op eventuele complicaties.

- Afhankelijk van de toestand kan de patiënt enkele uren of een nacht ter observatie in het ziekenhuis blijven.

- Er worden vervolgafspraken gepland om de voortgang en genezing van de patiënt te volgen.

Stentchirurgie is een relatief snelle en effectieve procedure die de bloedtoevoer naar het hart helpt verbeteren. Het kan verlichting bieden bij symptomen van coronaire hartziekte, zoals pijn op de borst (angina pectoris) en kortademigheid.