Holmiumlaserchirurgie voor blaasstenen, ook bekend als holmiumlaserlithotripsie, is een minimaal invasieve chirurgische procedure waarbij een laser wordt gebruikt om blaasstenen in kleine stukjes af te breken die gemakkelijk via de urethra kunnen worden weggespoeld. Hoewel de procedure over het algemeen als veilig en effectief wordt beschouwd, zijn er bepaalde bijwerkingen en mogelijke complicaties waarmee rekening moet worden gehouden.

1. Tijdelijk ongemak:

Patiënten kunnen onmiddellijk na de procedure enig ongemak of pijn in de onderbuik of urethra ervaren. Dit is meestal mild en kan worden behandeld met pijnmedicatie.

2. Urineweginfectie (UTI):

Laserfragmentatie en steenverwijdering kunnen de urethra en de blaas tijdelijk irriteren, waardoor het risico op urineweginfecties toeneemt. Antibiotica worden vaak vóór en na de procedure voorgeschreven om urineweginfecties te voorkomen of te behandelen.

3. Bloeden:

Laserlithotripsie kan tijdens en na de procedure enige bloedingen veroorzaken. In de meeste gevallen is de bloeding gering en verdwijnt deze vanzelf. In zeldzame gevallen kan er echter een aanzienlijke bloeding optreden, waarvoor aanvullende behandeling nodig is.

4. Urethrale strictuur:

Schade aan de urethra tijdens het inbrengen of verwijderen van de laservezel kan leiden tot de ontwikkeling van een urethrale strictuur. Dit is een vernauwing van de urethra die de urinestroom kan belemmeren.

5. Blaasperforatie:

Hoewel zeldzaam, bestaat er een klein risico op perforatie van de blaaswand tijdens lasersteenfragmentatie. Deze complicatie kan aanvullende chirurgische ingrepen vereisen.

6. Migratie van steenfragmenten:

Af en toe kunnen kleine steenfragmenten vanuit de blaas naar de urineleiders migreren, wat pijn en obstructie veroorzaakt. Meestal kunnen deze fragmenten worden verwijderd tijdens vervolgprocedures of spontaan verdwijnen tijdens het plassen.

7. Blaaskramp:

De laserenergie kan tijdelijke irritatie en spasmen van de blaasspieren veroorzaken. Deze spasmen kunnen leiden tot ongemak, frequent urineren of urinaire urgentie.

8. Onvolledige steenverwijdering:

In sommige gevallen kunnen niet alle steenfragmenten tijdens de procedure met succes worden verwijderd, waardoor aanvullende behandeling of herhaalde operaties nodig zijn.

9. Allergische reactie:

Een klein aantal patiënten kan een allergische reactie krijgen op de contrastkleurstof die tijdens de procedure wordt gebruikt. Symptomen kunnen zijn:huiduitslag, jeuk en moeite met ademhalen.

10. Door laser veroorzaakte weefselschade:

De laserenergie kan mogelijk thermische schade veroorzaken aan omliggende weefsels, zoals de blaaswand of urethra. Dit risico wordt echter tot een minimum beperkt door de precieze aard van de holmiumlasertechnologie.

11. Complicaties op de lange termijn:

Hoewel dit soms voorkomt, zijn in zeldzame gevallen na laserblaassteenchirurgie complicaties op de lange termijn gemeld, zoals terugkerende steenvorming, urine-incontinentie of erectiestoornissen.

Het is belangrijk om deze bijwerkingen en mogelijke complicaties met uw arts te bespreken voordat u een holmiumlaseroperatie voor blaasstenen ondergaat, zodat u een weloverwogen beslissing over de procedure kunt nemen.