De eerste regel bij laparoscopie is dat de chirurg altijd onder het gezichtsvermogen moet binnenkomen.

Dit betekent dat de chirurg de buikwand duidelijk moet kunnen zien voordat hij een incisie maakt. Dit kan met behulp van een Veress-naald of een open techniek. Door onder zicht te komen, kan de chirurg voorkomen dat bloedvaten of organen worden beschadigd.