Lumbale chirurgie, ook wel wervelkolomchirurgie of rugoperatie genoemd, is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd op het lumbale gebied van de wervelkolom, de onderrug. Het wordt doorgaans overwogen wanneer conservatieve behandelingen, zoals fysiotherapie, medicatie en injecties, geen verlichting hebben gebracht van ernstige pijn of andere symptomen.

Aandoeningen waarvoor een lumbale operatie nodig kan zijn, zijn onder meer:

1. Lumbale hernia: Dit wordt ook wel een hernia of uitpuilende schijf genoemd. Dit komt voor wanneer het zachte binnenmateriaal van een tussenwervelschijf uitsteekt of naar buiten lekt, waardoor er druk ontstaat op de omliggende zenuwen. Dit kan resulteren in pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de onderrug en/of benen.

2. Spinale stenose: Deze aandoening houdt een vernauwing van het wervelkanaal in, waardoor er druk ontstaat op het ruggenmerg en de zenuwen. Het wordt meestal veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen, zoals verdikking van de ligamenten of botsporen. Symptomen zijn onder meer pijn, gevoelloosheid, zwakte en moeite met lopen.

3. Spondylolisthesis: Dit is een aandoening waarbij één wervel naar voren glijdt over de wervel eronder. Het kan worden veroorzaakt door slijtage, letsel of een geboorteafwijking. Spondylolisthesis kan leiden tot rugpijn, beenpijn en zenuwbeschadiging.

4. Scoliose: Scoliose is een zijwaartse kromming van de wervelkolom die rugpijn, spierspasmen en zenuwproblemen kan veroorzaken. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de wervelkolom recht te maken en de druk op de zenuwen te verlichten.

5. Degeneratieve schijfziekte: Dit is een aandoening waarbij de tussenwervelschijven tussen de wervels na verloop van tijd versleten en beschadigd raken. Het is een veel voorkomende oorzaak van rugpijn en kan ook irritatie van de zenuwwortels veroorzaken, wat leidt tot symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de onderrug en benen.

6. Spinale infecties: Infecties van de wervelkolom, zoals osteomyelitis of discitis, kunnen leiden tot ernstige pijn en neurologische problemen. Een operatie kan nodig zijn om de infectie te verwijderen en verdere schade te voorkomen.

7. Wervelfracturen: Wervels kunnen breken als gevolg van trauma, osteoporose of tumoren. In sommige gevallen is een operatie nodig om de wervelkolom te stabiliseren, de druk op de zenuwen te verlichten en verdere schade te voorkomen.

8. Spinale tumoren: Een operatie kan nodig zijn om tumoren te verwijderen die op het ruggenmerg of de zenuwen drukken. Dit kan pijn en neurologische symptomen helpen verlichten en verdere schade aan de wervelkolom voorkomen.

9. Mislukte rugoperatie-syndroom: In sommige gevallen bieden eerdere lumbale operaties mogelijk geen adequate verlichting of kunnen ze tot nieuwe problemen leiden. Een revisieoperatie kan nodig zijn om deze problemen aan te pakken.

Het is belangrijk op te merken dat lumbale chirurgie over het algemeen alleen wordt overwogen nadat andere niet-chirurgische behandelingen niet succesvol zijn geweest of waarschijnlijk niet voldoende verlichting zullen bieden. De beslissing voor een operatie moet worden genomen in overleg met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg op basis van de specifieke aandoening, de ernst ervan en de algehele gezondheid van de patiënt.