Een volledige maagverwijdering, ook wel totale gastrectomie genoemd, betekent niet noodzakelijkerwijs dat iemand een colostomiezakje krijgt. Colostomiezakken worden doorgaans gebruikt in gevallen waarin het nodig is de ontlastingsstroom weg te leiden van het rectum en de anus, meestal als gevolg van een verstopping of verwijdering van een deel van de dikke darm.

Bij een totale gastrectomie wordt de maag volledig verwijderd, maar blijven de overige delen van het spijsverteringsstelsel, inclusief de dunne darm en de dikke darm, meestal intact. Dit betekent dat het proces van vertering en opname van voedingsstoffen nog steeds kan plaatsvinden en dat de persoon normaal ontlasting kan hebben.

Het is waarschijnlijker dat een colostomiezak nodig is in gevallen waarin het nodig is een deel van de dikke darm te omzeilen of te verwijderen, vaak als gevolg van aandoeningen zoals colorectale kanker of diverticulitis. In deze gevallen dient de colostomiezak als een tijdelijk of permanent middel om ontlasting op te vangen en het resterende spijsverteringsstelsel goed te laten functioneren.

Het is belangrijk op te merken dat de beslissing om een ​​colostomiezakje uit te voeren na een totale gastrectomie van geval tot geval door het chirurgisch team wordt genomen, waarbij rekening wordt gehouden met de specifieke medische behoeften en omstandigheden van de individuele patiënt.