Patiënt: 62-jarige vrouwelijke status na carpaletunnelloslating van de rechterpols.

Medische diagnose: Carpaal tunnel syndroom

Verpleegkundige diagnose: Acute pijn gerelateerd aan chirurgische incisie en oedeem zoals blijkt uit het patiëntrapport van 4/10, bewakingsgedrag en rusteloosheid.

Patiëntdoelen:

- De patiënt rapporteert aan het einde van de dienst een pijnniveau van 3 of minder

- De patiënt zal tegen het einde van de dienst ontspanningstechnieken demonstreren om angst te verminderen en de mobiliteit te verbeteren

- De patiënt zal tegen het einde van de dienst actief deelnemen aan oefeningen om de ROM en kracht te bevorderen

Verpleegkundige interventies:

1. Pijnbestrijding:

- Beoordeel het pijnniveau regelmatig met behulp van een schaal van 0-10.

- Dien voorgeschreven pijnmedicatie toe zoals voorgeschreven.

- Breng het aangedane ledemaat omhoog om oedeem en pijn te verminderen.

2. Ontspanning bevorderen:

- Zorg voor een rustige, kalme omgeving voor de patiënt.

- Ontspanningstechnieken aanleren en aanmoedigen, zoals diepe ademhalingsoefeningen en geleide beelden.

- Help de patiënt een comfortabele houding te vinden die de pijn vermindert en ontspanning bevordert.

3. Bewegingsbereik en krachtoefeningen:

- Raadpleeg een fysiotherapeut of ergotherapeut voor specifieke oefeningen.

- Stimuleer voorzichtig actieve ROM-oefeningen van de vingers, pols en onderarm binnen de pijngrenzen.

- Indien nodig assisteren bij passieve ROM-oefeningen.

- Instrueer de patiënt over isometrische versterkingsoefeningen voor de aangetaste spieren.

4. Wondverzorging en infectiepreventie:

- Controleer de chirurgische incisie op tekenen van infectie (bijvoorbeeld roodheid, drainage of verhoogde pijn).

- Voer voorzichtige verbandwisselingen uit zoals voorgeschreven. Benadruk het belang van het schoon en droog houden van de wond.

5. Patiënteneducatie:

- Informeer de patiënt over het belang van het volgen van postoperatieve instructies, inclusief activiteitsbeperkingen en wondverzorging.

- Geef informatie over het carpaletunnelsyndroom, inclusief oorzaken, risicofactoren en preventiestrategieën.

Evaluatie:

- Het pijnniveau van de patiënt werd verlaagd van 4/10 naar 1/10, zoals blijkt uit mondelinge rapportage en verbeterde mobiliteit.

- Patiënt demonstreerde ontspanningstechnieken en meldde dat hij zich minder angstig voelde.

- Patiënt nam actief deel aan ROM- en krachtoefeningen zonder noemenswaardig ongemak.