Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan de ophoping van vocht rond de hersenen na de operatie, een aandoening die bekend staat als postoperatieve hydrocephalus. Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken:

1. Verhoogde productie van hersenvocht (CSF) :Tijdens operaties, met name procedures waarbij de hersenen of de omliggende structuren betrokken zijn, kan er schade of irritatie optreden aan de choroïdplexus, die verantwoordelijk is voor de productie van hersenvocht. Deze schade kan leiden tot een overproductie van CSF, wat resulteert in een onbalans tussen productie en absorptie.

2. Obstructie van CSF-stroompaden :Chirurgische ingrepen kunnen soms leiden tot obstructie of blokkering van de normale routes waardoor CSV circuleert en wordt geabsorbeerd. Deze obstructie kan optreden als gevolg van de vorming van littekenweefsel, bloedstolsels of zwelling rond de hersenen of het ruggenmerg. Wanneer het hersenvocht niet vrij kan stromen, hoopt het zich op in de ventrikels en subarachnoïdale ruimten, waardoor hydrocephalus ontstaat.

3. Verslechterde opname van CSF :De arachnoïdale villi, die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van CSV, kunnen tijdens de operatie worden aangetast, wat leidt tot een verminderde absorptie van de vloeistof. Dit kan optreden als gevolg van ontstekingen, littekens of schade aan de villi, wat resulteert in een onbalans tussen de productie en absorptie van CSV.

4. Veneuze congestie :Een operatie kan ook veneuze congestie veroorzaken, vooral in de hersenaders of durale sinussen die bloed uit de hersenen afvoeren. Deze congestie kan de normale stroom van CSF belemmeren, wat leidt tot ophoping ervan rond de hersenen.

5. Ontstekingsreactie :Chirurgisch trauma kan een ontstekingsreactie in de hersenen en omliggende weefsels veroorzaken. Deze ontsteking kan een verhoogde permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière veroorzaken en de dynamiek van de productie en absorptie van CSV veranderen, wat kan leiden tot hydrocephalus.

6. Reeds bestaande omstandigheden :Bepaalde individuen kunnen onderliggende aandoeningen of anatomische variaties hebben die hen vatbaar maken voor het ontwikkelen van postoperatieve hydrocephalus. Bij patiënten met een Chiari-misvorming of andere structurele afwijkingen is de kans bijvoorbeeld groter dat er na de operatie vochtophopingen rond de hersenen optreden.

7. Postoperatieve complicaties :Infecties, bloedingen of andere complicaties die optreden na een operatie kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van hydrocephalus. Deze complicaties kunnen het delicate evenwicht tussen de productie en absorptie van CSV verstoren, wat leidt tot vochtophoping.