Foetale chirurgie verwijst naar chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd op een foetus terwijl hij zich nog in de baarmoeder bevindt. Het is een zeer gespecialiseerd en delicaat vakgebied dat tot doel heeft bepaalde levensbedreigende of invaliderende aandoeningen te behandelen die de zich ontwikkelende foetus treffen. Foetale chirurgie wordt doorgaans uitgevoerd tijdens het tweede of derde trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus voldoende ontwikkeld is om een ​​chirurgische ingreep te ondergaan.

Hier zijn enkele belangrijke punten over foetale chirurgie:

1. Doel:Het primaire doel van foetale chirurgie is het corrigeren of verlichten van aandoeningen die kunnen leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, ontwikkelingsproblemen of zelfs de dood als ze niet worden behandeld. Deze aandoeningen kunnen aangeboren afwijkingen, structurele defecten of functionele stoornissen omvatten die zich in de baarmoeder ontwikkelen.

2. Timing:Foetale operaties worden meestal uitgevoerd tussen de 18 en 26 weken zwangerschap. Dit tijdsbestek zorgt voor voldoende ontwikkeling van de foetus en minimaliseert de risico's die gepaard gaan met vroeggeboorte. De specifieke timing hangt af van de aard van de aandoening en de zwangerschapsduur waarop deze wordt gedetecteerd.

3. Technieken:Foetale operaties kunnen een verscheidenheid aan technieken omvatten, zoals open foetale chirurgie, minimaal invasieve foetale chirurgie (MIFS) en foetoscopische chirurgie. Bij een open foetale operatie wordt een kleine incisie in de buik en baarmoeder van de moeder gemaakt om rechtstreeks toegang te krijgen tot de foetus. MIFS maakt gebruik van kleinere incisies en instrumenten om de operatie uit te voeren, wat resulteert in minder invasieve procedures. Foetoscopische chirurgie omvat het inbrengen van een camera en instrumenten via een kleine incisie om de foetus te opereren zonder dat een open operatie nodig is.

4. Behandelde aandoeningen:Foetale operaties kunnen een breed scala aan foetale aandoeningen aanpakken, waaronder:

- Spina bifida:dit is een neuraalbuisdefect waarbij het ruggenmerg en de wervels zich niet goed ontwikkelen, wat leidt tot verschillende gradaties van verlamming en andere complicaties. Foetale chirurgie kan het defect helpen corrigeren door de opening in de wervelkolom te sluiten.

- Congenitale hernia diafragmatica (CDH):dit is een aandoening waarbij een opening in het middenrif ervoor zorgt dat de buikorganen naar de borstholte kunnen bewegen, wat de ontwikkeling van de longen kan belemmeren en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken. Foetale chirurgie kan inhouden dat het middenrifdefect wordt gesloten en dat de longen zich normaal kunnen ontwikkelen.

- Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS):Deze aandoening komt voor bij monochoriale tweelingen (enkelvoudige placenta), waarbij een ongelijke bloedstroom tussen de foetussen tot gezondheidscomplicaties leidt. Foetale chirurgie kan laserchirurgie inhouden om de bloedvaten te scheiden en de bloedstroom in evenwicht te brengen.

5. Risico's:Zoals bij elke chirurgische ingreep brengen foetale operaties bepaalde risico's met zich mee. Deze kunnen risico's voor de moeder omvatten, zoals infectie, vroeggeboorte of abruptie van de placenta. Risico's voor de foetus kunnen vroeggeboorte, chirurgische complicaties en gezondheidseffecten op de lange termijn omvatten, afhankelijk van de specifieke aandoening die wordt behandeld.

6. Langetermijnresultaten:Het succes en de resultaten van foetale operaties zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de aard van de aandoening, de zwangerschapsduur waarop de operatie wordt uitgevoerd en de expertise van het chirurgische team. In veel gevallen kan foetale chirurgie de prognose en de algehele levenskwaliteit van de getroffen foetus en het getroffen kind aanzienlijk verbeteren.

Het is essentieel op te merken dat foetale chirurgie een complex en gespecialiseerd vakgebied is, en dat beslissingen over het al dan niet doorgaan met dergelijke interventies moeten worden genomen in overleg met ervaren medische professionals, waarbij rekening wordt gehouden met de risico's, voordelen en alternatieven voor de moeder en de moeder. de foetus.