Neurotomie verwijst naar het operatief doorsnijden van een perifere zenuw of een verdeling van een zenuw om pijn te verlichten, spierspasmen te beheersen of bepaalde spieraandoeningen te behandelen. Het is een soort chirurgische ingreep waarbij de zenuwvezels worden doorgesneden om de overdracht van zenuwsignalen van een specifieke zenuw naar de hersenen te verstoren.

Doelen van neurotomie:

- Pijnverlichting :Neurotomie wordt vaak gebruikt voor de behandeling van chronische pijnaandoeningen die niet reageren op andere behandelingen, zoals medicatie of fysiotherapie. Door de aangetaste zenuw door te snijden, wordt voorkomen dat de pijnsignalen de hersenen bereiken, wat verlichting biedt.

- Beheer van spierspasmen :Neurotomie kan een effectieve interventie zijn om spierspasmen te verminderen of te elimineren. In gevallen zoals spasticiteit of dystonie, waarbij onwillekeurige spiersamentrekkingen optreden, kan het doorsnijden van de verantwoordelijke zenuwen helpen de spasmen onder controle te houden.

- Behandeling van spiercontracties :Bij bepaalde spiercontractuuromstandigheden kan neurotomie worden gebruikt om het spierevenwicht te herstellen door gespannen, overactieve spieren los te maken. Door de overactieve zenuwtoevoer naar de aangetaste spier af te snijden, kan de spier ontspannen, waardoor de flexibiliteit en het bewegingsbereik worden verbeterd.

- Membraanstimulatie :Neurotomie van de middenrifzenuw (die de middenrifspier aanstuurt) kan worden uitgevoerd om het pacen van het middenrif te vergemakkelijken bij personen met ademhalingsinsufficiëntie, zoals ernstige zwakte van de ademhalingsspieren. Deze procedure maakt geassisteerde ademhaling mogelijk door de samentrekkingen van het middenrif kunstmatig te controleren.

Soorten neurotomie:

- Selectieve neurotomie :Dit houdt in dat de aangetaste zenuwvezels selectief worden doorgesneden terwijl andere nabijgelegen zenuwstructuren behouden blijven.

- Proximale neurotomie :Dit verwijst naar het doorsnijden van de zenuwstam dichter bij de oorsprong, zoals ter hoogte van het ruggenmerg of de zenuwwortels.

- Distale neurotomie :Dit houdt in dat de zenuw verder weg van de oorsprong wordt doorgesneden, dichtbij de aangetaste spier of het aangetaste weefsel.

Het type neurotomie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de specifieke aandoening en de locatie van de aangetaste zenuw.

Neurotomie is over het algemeen een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, en kan aanzienlijke pijnverlichting bieden en de spiercontrole verbeteren bij personen met bepaalde zenuwgerelateerde aandoeningen. Het is echter belangrijk om de potentiële voordelen en risico's van neurotomie zorgvuldig af te wegen, aangezien het doorsnijden van zenuwen onomkeerbaar is.