Episiotomie is een chirurgische incisie gemaakt in het perineum, het gebied tussen de vagina en de anus, tijdens de bevalling. Het wordt uitgevoerd om de vaginale opening te vergroten en de bevalling van de baby te vergemakkelijken, vooral in gevallen waarin de baby groot is, het perineum van de moeder strak of stijf is, of wanneer er behoefte is aan geassisteerde bevalling met behulp van instrumenten zoals een tang of vacuümextractie.

Redenen voor het uitvoeren van een episiotomie zijn onder meer:

1. Preventie van perineale scheuren :Episiotomie kan ongecontroleerde scheuring van het perineum voorkomen, wat zich kan uitstrekken tot in het rectum en aanzienlijke schade kan veroorzaken aan de omliggende spieren en weefsels. Een gecontroleerde chirurgische snede zorgt voor een schonere en beter beheersbare reparatie.

2. Levering faciliteren :In bepaalde situaties kan een episiotomie nodig zijn om meer ruimte te creëren voor het naar buiten komen van het hoofdje van de baby, waardoor het risico op langdurige bevalling en de daarmee samenhangende complicaties voor zowel de moeder als de baby wordt verminderd.

3. Het risico op bekkenbodemletsel verminderen :Episiotomie kan de bekkenbodemspieren helpen beschermen, die de baarmoeder, blaas en rectum ondersteunen. Overmatig strekken of scheuren tijdens de bevalling kan deze spieren verzwakken, wat kan leiden tot mogelijke complicaties op de lange termijn, zoals incontinentie of verzakking van de bekkenorganen.

4. Ondersteunde leveringen :Episiotomie wordt vaak uitgevoerd in gevallen waarbij instrumentele hulp zoals een tang of een vacuümtrekker nodig is voor de bevalling. Deze instrumenten kunnen extra druk uitoefenen op het perineale gebied, waardoor een episiotomie noodzakelijk is om ernstige snijwonden te voorkomen.

5. Stuitligging :Episiotomieën worden vaker uitgevoerd tijdens stuitligging, waarbij de voeten of billen van de baby het eerst aanwezig zijn. Dit komt omdat stuitbevallingen meer ruimte en manoeuvreren vereisen, wat het risico op perineale scheuring kan vergroten.

Het is belangrijk op te merken dat episiotomieën niet routinematig bij alle bevallingen worden uitgevoerd en dat de beslissing om een ​​incisie te maken door de zorgverlener wordt genomen op basis van de specifieke omstandigheden en omstandigheden tijdens de bevalling. Het aantal episiotomies varieert sterk tussen regio's en aanbieders en is de afgelopen jaren gedaald als gevolg van de nadruk op natuurlijke bevallingen en interventies die de integriteit van het perineale gebied behouden.