Bepalen of een individu in aanmerking komt voor epilepsiechirurgie omvat een uitgebreid evaluatieproces. Meestal wordt rekening gehouden met de volgende factoren:

1. Ongecontroleerde aanvallen:

Epilepsiechirurgie wordt in de eerste plaats overwogen bij patiënten bij wie de aanvallen niet voldoende onder controle zijn met medicijnen. Als medicijnen er niet in slagen de aanvallen op bevredigende wijze onder controle te houden, kan een operatie worden overwogen.

2. Focale epilepsie:

Het meest voorkomende type epilepsie dat op een operatie reageert, is focale epilepsie, die zijn oorsprong vindt in een specifiek, gelokaliseerd gebied van de hersenen.

3. Identificatie van de aanvalsfocus:

Preoperatieve evaluatie heeft tot doel het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de aanvallen nauwkeurig te identificeren. Dit gebeurt door middel van verschillende diagnostische tests, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), elektro-encefalografie (EEG) en video-EEG-monitoring.

4. Chirurgische resectabiliteit:

De potentiële chirurgische voordelen moeten opwegen tegen de risico's. Als de focus van de aanval veilig kan worden verwijderd of operatief kan worden losgekoppeld zonder significante neurologische gebreken te veroorzaken of kritische hersenfuncties in gevaar te brengen, kan de persoon als een geschikte chirurgische kandidaat worden beschouwd.

5. Medische hardnekkigheid:

Als meerdere anti-epileptica zijn geprobeerd en de aanvallen niet onder controle hebben gekregen, kan worden aangenomen dat de persoon medisch hardnekkige epilepsie heeft en dus een potentiële kandidaat voor een operatie is.

6. Neuropsychologische beoordeling:

Een grondige neuropsychologische beoordeling evalueert de cognitieve functie, taal en geheugen. Dit helpt bepalen of een operatie cruciale hersengebieden kan beïnvloeden die verband houden met deze functies.

7. Geïndividualiseerde risicobeoordeling:

De potentiële voordelen en risico's van een operatie, inclusief mogelijke bijwerkingen en complicaties, worden voor elk individu zorgvuldig beoordeeld. De beslissing voor een operatie omvat geïnformeerde toestemming en discussies tussen de patiënt, familieleden en het medische team.

8. Leeftijd en algehele gezondheid:

Leeftijd en algehele gezondheid spelen een rol bij het bepalen of een persoon een goede kandidaat is voor een operatie. Jongeren en mensen met een relatief goede gezondheid zijn vaak geschikter.

Het is belangrijk op te merken dat de geschiktheid voor epilepsiechirurgie van geval tot geval wordt bepaald. De beslissing om een ​​operatie uit te voeren wordt genomen door een multidisciplinair team van specialisten, waaronder neurologen, neurochirurgen en deskundigen van de epilepsiebewakingseenheid, die rekening houden met de individuele situatie van de patiënt en nauw met hen samenwerken om de meest geschikte behandelbeslissing te nemen.