? Bepalen hoe veilig het is om de ronde band chirurgie na een niertransplantatie is een ingewikkelde vraag . Er is weinig onderzoek naar patiënten met een niertransplantatie en bariatrische surgery.That ' s waarom de Saint Louis University Center for Outcomes Research deed een overzicht van het bewijsmateriaal op hand.The St. Louis onderzoekers voerden een overzicht van niertransplantatie kandidaten aan degenen die moesten bepalen bariatrische chirurgie en wat de resultaten daarvan waren . Ze keken naar Medicare facturering aanspraken 1991-2004 om te controleren of de effecten van bariatrische chirurgie op 188 patiënten met een niertransplantatie : degenen die waren goedgekeurd voor transplantatie en zaten te wachten , die waren op een wachtlijst voor goedkeuring voor een niertransplantatie en die had bariatrische chirurgie na een niertransplantatie . Waarom Overweeg Bariatrische chirurgie
Zwaarlijvige mensen hebben minder kans als ontvangers van organen te worden gekozen.

In termen van morbide obese patiënten , bariatrische chirurgie werkt . Bariatrische chirurgie is aanbevolen in een National Institutes of Health Consensus Conferentie voor cardiomyopathie , diabetes en slaapapneu : . Alle obesitas-gerelateerde aandoeningen

De St. Louis onderzoekers vastgesteld dat van de 188 gevallen van niertransplantatie kandidaten en nieren transplantatiepatiënten , 97,3 procent had ook diagnoses voor obesitas . Obesitas is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met een niertransplantatie en dit extra gewicht verhoogt het risico op overlijden en complicaties na transplantatie chirurgie .

Niet alleen zoals overgewicht compliceren chirurgie , de St. Louis onderzoekers melden dat zwaarlijvige mensen minder waarschijnlijk worden beschouwd voor transplantaties en eerder worden overgeslagen bij een niertransplantatie beschikbaar . De wetenschappers theoretiseren dat bariatrische chirurgie voor een niertransplantatie verhoogt de kans dat de patiënt een transplantatie krijgt .
Niertransplantatie Zorgen
Altering medicatie niveaus kunnen de resultaten voor patiënten met een niertransplantatie te verbeteren.

Sommige artsen zijn bezorgd dat bariatrische chirurgie kan beïnvloeden of een getransplanteerde nier uiteindelijk is verworpen . De onderzoekers vonden slechts een dergelijk geval van afstoting van organen en in drie andere gevallen , artsen moesten immunosuppressieve inname van het geneesmiddel te verhogen . Zij vonden ook zes succesvolle cases van bariatrische chirurgie gedaan op de pre - en post- implantatie patiënten .

De St. Louis onderzoekers wijzen er ook op dat de meerderheid van de bariatrische chirurgie tot en met 2004 gebruikte open chirurgische technieken . Open chirurgie stelt meer algemene risico en het risico van infectie bij transplantatie patiënten die immunosuppressiva . Vandaag , laparoscopische chirurgie zoals schoot band chirurgie is een minder risicovolle optie .
Verhoogd risico op overlijden
immunosuppressieve geneesmiddelen kan chirurgische infecties meer kans

30e dagen , het sterftecijfer na bariatrische chirurgie voor beursgenoteerde en getransplanteerde patiënten was 3,5 % . Nog 3,5 % van de patiënten overleden na transplantatie chirurgie . Er waren geen doden in de wachtlijst patiënten na 90 dagen . Van 31 tot 90 dagen na de operatie , sterftecijfers waren 0-3,5 % .

De doodsoorzaken waren myocardinfarct , hartritmestoornissen en sepsis .

Hoewel dit aantal niet te verwaarlozen is , de onderzoekers zei dat het was vergelijkbaar met sterftecijfers onder patiënten zonder nierziekte . Ze geloven ook vooruitgang in de chirurgische techniek en de lessen over het veranderen van niveaus van immunosuppressieve geneesmiddelen zou dit aantal te verminderen .
Historische Gevallen
laparoscopische technieken zijn minder invasief dan open chirurgie .

De eerste beschrijving van bariatrische chirurgie bij obese patiënten met een niertransplantatie was in 1996. De groep omvat nu negen pre - transplantatie patiënten en tien post- transplantatie patiënten die al hebben gehad bariatrische chirurgie zonder dood of orgaanafstoting .

Zes gevallen van ronde band chirurgie werden gedaan in niertransplantatie patiënten en wacht - listers van 2000-2006 . Er waren enkele complicaties bij de transplantatie patiënten voor zover de band bewegen en /of eroderen , maar er waren geen doden .
Weight Loss
Bariatrische en transplantatie chirurgie kan een nieuwe geven leven ingeblazen .

Bij patiënten zonder nierziekte , bariatrische chirurgie leidt vaak tot overgewicht verlies ( EBWL ) percentages van 25 tot 85 procent . Bij patiënten met een niertransplantatie , EBWL tarieven zijn 31-61 procent .

Deze kleinere percentage voegt nog tot grote voordelen zeggen de St. Louis onderzoekers gezien de mate waarin obesitas levensverkortend gevolgen in niertransplantatie patiënten.