De behandelingsopties voor prostaatkanker zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals het stadium en de graad van de kanker, de leeftijd en de algehele gezondheid van de patiënt, en persoonlijke voorkeuren. Enkele veel voorkomende behandelingsopties voor prostaatkanker zijn:

1. Actief toezicht: Deze aanpak kan worden aanbevolen voor mannen met laaggradige prostaatkanker in een vroeg stadium. Actief toezicht omvat het regelmatig monitoren van de kanker door middel van periodieke prostaatspecifieke antigeen (PSA) tests, digitale rectale onderzoeken en biopsieën om de progressie van de kanker te volgen. De behandeling wordt alleen gestart als er tekenen zijn van ziekteprogressie.

2. Chirurgie: Chirurgische opties voor prostaatkanker zijn onder meer:

- Radicale prostatectomie: Bij deze operatie wordt de gehele prostaatklier verwijderd, samen met enkele omliggende weefsels. Het kan worden uitgevoerd via traditionele open chirurgie, minimaal invasieve robotchirurgie of laparoscopische chirurgie.

- Transurethrale resectie van de prostaat (TURP): Deze operatie wordt voornamelijk gebruikt om urinewegobstructie veroorzaakt door een vergrote prostaat te verlichten. Het kan echter ook worden gebruikt om prostaatkanker in een vroeg stadium te behandelen.

3. Radiotherapie: Bij radiotherapie wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden. Het kan op verschillende manieren geleverd worden, waaronder:

- Externe radiotherapie (EBRT): Straling wordt vanuit een externe bron op de prostaatklier gericht.

- Brachytherapie: Radioactieve zaden of pellets worden rechtstreeks in de prostaatklier geïmplanteerd.

4. Hormoontherapie: Hormoontherapie heeft tot doel de niveaus van androgenen (mannelijke hormonen) te verlagen die de groei van prostaatkanker kunnen stimuleren. Dit kan worden bereikt door:

- Androgeendeprivatietherapie (ADT): Dit omvat het gebruik van medicijnen die de productie of werking van androgenen blokkeren.

- Orchiectomie: Chirurgische verwijdering van de testikels, de belangrijkste bron van androgenen.

5. Chemotherapie: Bij chemotherapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen door het hele lichaam te doden. Het is meestal gereserveerd voor gevorderde prostaatkanker die zich buiten de prostaatklier heeft verspreid.

6. Gerichte therapie: Gerichte therapiemedicijnen blokkeren specifieke moleculen of eiwitten die betrokken zijn bij de groei en overleving van prostaatkankercellen. Sommige gerichte therapieopties voor prostaatkanker omvatten abirateron, enzalutamide en apalutamide.

7. Immunotherapie: Immunotherapie versterkt het immuunsysteem van het lichaam om kankercellen te herkennen en aan te vallen. Het is een opkomende behandelingsoptie voor gevorderde prostaatkanker.

De keuze voor een behandeling voor prostaatkanker is geïndividualiseerd op basis van verschillende factoren, en een multidisciplinair team van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, waaronder urologen, radiotherapeuten, medisch oncologen en anderen, werkt samen om voor elke patiënt het meest geschikte behandelplan te ontwikkelen.