Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een niet-kankerachtige vergroting van de prostaatklier. Het is een veel voorkomende aandoening bij mannen ouder dan 50 jaar, en naar schatting zal meer dan de helft van alle mannen ouder dan 60 jaar enige symptomen van BPH ervaren.

De prostaatklier bevindt zich net onder de blaas en wikkelt zich rond de urethra, de buis die urine uit het lichaam transporteert. Naarmate de prostaat groter wordt, kan deze de urethra samendrukken, waardoor het moeilijk wordt om te plassen. Dit kan tot een aantal symptomen leiden, waaronder:

* Moeite met beginnen met plassen

* Zwakke urinestroom

* Intermitterend urineren

* Druppelen van urine

* Onvermogen om de blaas volledig te legen

* Frequent urineren, vooral 's nachts

* Urgentie om te plassen

* Onvermogen om te plassen

De exacte oorzaak van BPH is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het verband houdt met veranderingen in de hormoonspiegels die optreden bij het ouder worden. Androgenen, zoals testosteron, zijn verantwoordelijk voor de groei en ontwikkeling van de prostaatklier. Naarmate mannen ouder worden, neemt hun testosteronniveau af, terwijl hun oestrogeenniveau toeneemt. Deze verandering in de hormoonspiegels kan ervoor zorgen dat de prostaatklier groter wordt.

Andere factoren die kunnen bijdragen aan BPH zijn onder meer:

* Familiegeschiedenis van BPH

* Obesitas

* Diabetes

* Hartziekte

* Hoge bloeddruk

Pathofysiologie

De pathofysiologie van BPH is nog niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat er een aantal factoren bij betrokken zijn, waaronder:

* Proliferatie van stromacellen: De stromale cellen in de prostaatklier zijn verantwoordelijk voor de productie van de extracellulaire matrix, het structurele raamwerk van de klier. Bij BPH prolifereren de stromacellen en produceren overtollige extracellulaire matrix, wat leidt tot vergroting van de prostaatklier.

* Ontsteking: Er wordt ook gedacht dat ontstekingen een rol spelen bij BPH. Het ontstekingsproces kan het prostaatweefsel beschadigen en tot littekens leiden, wat ook kan bijdragen aan de vergroting van de klier.

* Veranderingen in de tonus van gladde spieren: De gladde spiercellen in de prostaatklier zijn verantwoordelijk voor het controleren van de urinestroom. Bij BPH kunnen de gladde spiercellen disfunctioneel worden, wat kan leiden tot problemen met urineren.

Behandeling

De behandeling van BPH hangt af van de ernst van de symptomen. Behandelingsopties omvatten:

* Waakzaam wachten: Als de symptomen van BPH mild zijn, kan waakzaam wachten worden aanbevolen. Dit betekent dat de patiënt regelmatig wordt gecontroleerd, maar dat er geen behandeling wordt gegeven.

* Medicijnen: Medicijnen kunnen worden gebruikt om de gladde spiercellen in de prostaatklier te ontspannen en de urinestroom te verbeteren.

* Chirurgie: Een operatie kan nodig zijn als de symptomen van BPH ernstig zijn of als medicijnen niet werken.