Chirurgie is een cruciaal onderdeel bij de behandeling van niet-kleincellige longkanker (NSCLC), vooral in de vroege stadia van de ziekte. Het primaire doel van een operatie is het verwijderen van de kankertumor en eventuele aangetaste lymfeklieren, met de bedoeling een volledige resectie te bereiken en de kansen op genezing te vergroten. Hier is een overzicht van de rol van chirurgie bij NSCLC:

Lobectomie: Deze procedure omvat de verwijdering van de aangetaste longkwab, samen met een deel van het omringende longweefsel en eventuele nabijgelegen lymfeklieren. Lobectomie is de meest gebruikelijke chirurgische aanpak voor NSCLC in een vroeg stadium, beperkt tot één lob.

Pneumonectomie: In gevallen waarin de kanker een groter deel van de long aantast of zich heeft verspreid naar nabijgelegen structuren, kan een pneumonectomie noodzakelijk zijn. Deze procedure omvat het verwijderen van de gehele aangetaste long, evenals eventuele aangetaste lymfeklieren.

Segmentectomie: Voor kleine tumoren die beperkt zijn tot een specifiek segment van de long, kan segmentectomie worden uitgevoerd. Deze procedure omvat het verwijderen van het aangetaste segment van de long terwijl de niet-aangetaste segmenten behouden blijven.

Wigresectie: Bij zeer kleine tumoren kan een wigresectie voldoende zijn. Deze procedure omvat het verwijderen van een wigvormig deel van de long dat de tumor bevat, terwijl zoveel mogelijk gezond longweefsel behouden blijft.

Laserresectie: In bepaalde gevallen kan laserchirurgie worden gebruikt om kleine tumoren te vernietigen of de bloedtoevoer naar de tumor te blokkeren. Laserchirurgie kan worden uitgevoerd via een bronchoscoop, een dunne buis die in de luchtwegen wordt ingebracht.

Video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie (BTW): VATS is een minimaal invasieve chirurgische techniek waarmee longweefsel en lymfeklieren kunnen worden verwijderd via kleine incisies in de borstkas. VATS biedt voordelen zoals minder pijn, minder littekenvorming en een sneller herstel vergeleken met traditionele open chirurgie.

Robotondersteunde chirurgie: Robotgeassisteerde chirurgie biedt verbeterde precisie en behendigheid tijdens complexe chirurgische ingrepen. De chirurg bedient een robotsysteem dat handbewegingen vertaalt in kleinere, nauwkeurigere bewegingen van chirurgische instrumenten in de borstholte.

De beslissing over de juiste chirurgische aanpak voor NSCLC hangt af van verschillende factoren, waaronder het stadium en de locatie van de tumor, de algehele gezondheid van de patiënt en de expertise van de chirurg. Chirurgie wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen zoals chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie of immunotherapie om de resultaten bij NSCLC te optimaliseren.