Chirurgie is vaak de voorkeursbehandeling voor gelokaliseerde bronchoalveolaire longkanker (BAC) in een vroeg stadium, maar het is mogelijk niet de enige optie. De specifieke behandelaanpak is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het stadium en de kenmerken van de kanker, evenals de algehele gezondheid en voorkeuren van het individu. Hier zijn enkele behandelingsopties voor langzaam groeiende BAC:

1. Chirurgie: Chirurgie blijft een primaire behandelingsoptie voor patiënten met gelokaliseerde BAC in een vroeg stadium. Het type chirurgische ingreep dat wordt uitgevoerd, hangt af van de locatie en omvang van de tumor. Veel voorkomende chirurgische benaderingen zijn onder meer:

- Lobectomie:verwijdering van de aangetaste longkwab.

- Segmentectomie:verwijdering van een kleiner deel van de long, zoals een segment of subsegment.

- Wigresectie:Verwijdering van een wigvormig gedeelte van de long waarin de tumor zit.

2. Stereotactische lichaamsradiatietherapie (SBRT): SBRT is een zeer nauwkeurige vorm van bestralingstherapie waarbij in één of meerdere sessies een hoge dosis bestraling wordt toegediend. Het wordt vaak gebruikt als alternatief voor een operatie bij patiënten met gelokaliseerde BAG in een vroeg stadium die geen geschikte kandidaten zijn voor een operatie of de voorkeur geven aan een niet-chirurgische behandeling.

3. Radiofrequentie-ablatie (RFA): RFA is een minimaal invasieve procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van warmte die wordt gegenereerd door radiofrequentie-energie om kankercellen te vernietigen. Het wordt meestal uitgevoerd via een kleine incisie in de huid en wordt vaak gebruikt voor kleine, gelokaliseerde BAC-tumoren die niet gemakkelijk toegankelijk zijn voor chirurgische verwijdering.

4. Cryotherapie: Cryotherapie, ook bekend als cryoablatie, is een procedure waarbij kankercellen worden bevroren en vernietigd bij extreem lage temperaturen. Het wordt voornamelijk gebruikt voor kleine BAC-tumoren in een vroeg stadium en wordt percutaan (via de huid) of tijdens een operatie uitgevoerd.

5. Gerichte therapie: Gerichte therapieën zijn geneesmiddelen die zich specifiek richten op en remmen van bepaalde moleculen of routes die betrokken zijn bij de groei en overleving van kankercellen. Deze therapieën kunnen een optie zijn voor patiënten met gevorderde of gemetastaseerde BAC. Veel voorkomende gerichte therapieën die worden gebruikt bij de behandeling van BAC zijn onder meer:

- Gefitinib (Iressa)

- Erlotinib (Tarceva)

- Osimertinib (Tagrisso)

- Crizotinib (Xalkori)

- Alectinib (Alecensa)

6. Immunotherapie: Immunotherapie is een vorm van behandeling die de immuunrespons van het lichaam versterkt om kankercellen te herkennen en aan te vallen. Het kan worden gebruikt bij patiënten met gevorderde BAG die bepaalde genetische markers of kenmerken hebben die wijzen op een reactie op immunotherapie. Veel voorkomende immunotherapiemedicijnen voor BAC zijn onder meer:

- Pembrolizumab (Keytruda)

- Nivolumab (Opdivo)

- Atezolizumab (Tecentriq)

7. Chemotherapie: Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden of de groei ervan te vertragen. Hoewel het niet vaak wordt gebruikt als primaire behandeling voor langzaam groeiende BAG, kan het in bepaalde situaties worden overwogen, zoals bij gevorderde ziekte of wanneer andere behandelingen niet effectief zijn.

De keuze van de behandeling voor langzaam groeiende BAC is gebaseerd op een multidisciplinaire aanpak waarbij longartsen, thoraxchirurgen, radiotherapeuten en medisch oncologen betrokken zijn. Ze houden rekening met verschillende factoren om voor elke patiënt het meest geschikte en geïndividualiseerde behandelplan te bepalen.