Hypercellulaire activiteit in het beenmerg en megaloblastische anemie zijn met elkaar verbonden vanwege de onderliggende oorzaken van megaloblastische anemie.

Megaloblastische anemie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van grote, onrijpe rode bloedcellen (megaloblasten) in het beenmerg en wordt doorgaans veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur. Deze tekortkomingen kunnen leiden tot een verminderde DNA-synthese, wat cruciaal is voor de rijping van rode bloedcellen.

Als reactie op de ineffectieve hematopoëse en de verminderde productie van rijpe rode bloedcellen ondergaat het beenmerg compenserende veranderingen om de productie van rode bloedcellen te verhogen. Dit leidt tot hypercellulairheid, waarbij het beenmerg dicht opeengepakt lijkt met cellen, meestal onrijpe voorlopers van rode bloedcellen.

De hypercellulairheid is voornamelijk te wijten aan het toegenomen aantal megaloblasten en hun voorlopers, evenals aan een toename van andere celtypen, zoals myeloïde en lymfoïde cellen. Het beenmerg kan ook een afname van het aantal vetcellen vertonen, omdat het hematopoëtische weefsel uitzet om de verminderde productie van rode bloedcellen te compenseren.

Daarom is hypercellulose in het beenmerg een veel voorkomende bevinding bij megaloblastische anemie en weerspiegelt het de compenserende mechanismen om het tekort aan vitamine B12 of foliumzuur te overwinnen en de normale productie van rode bloedcellen te herstellen.