De botdichtheid bij leukemiepatiënten kan op verschillende manieren worden beïnvloed:

Infiltratie van beenmerg door leukemiecellen:Leukemiecellen kunnen het beenmerg infiltreren, het weefsel dat verantwoordelijk is voor de productie van bloedcellen en de opslag van botmineralen. Naarmate leukemiecellen zich ophopen in het beenmerg, kunnen ze de normale botvorming verstoren en tot een afname van de botdichtheid leiden. Dit proces, bekend als ‘leukemische infiltratie’, kan de botten verzwakken en het risico op fracturen vergroten.

Verstoring van de botremodellering:Botremodellering is een continu proces waarbij oud botweefsel wordt afgebroken en nieuw botweefsel wordt opgebouwd. Bij gezonde personen handhaaft dit proces de botsterkte en -dichtheid. Leukemie kan echter de botremodellering verstoren door de activiteit van osteoblasten (cellen die bot opbouwen) en osteoclasten (cellen die bot afbreken) te veranderen. Deze verstoring kan leiden tot veranderingen in de botdichtheid, met ofwel een verhoogde botafbraak (osteoporose) of een verminderde botvorming (osteopenie).

Bijwerkingen van de behandeling:Bepaalde behandelingen voor leukemie, zoals chemotherapie, bestralingstherapie en corticosteroïden, kunnen bijwerkingen hebben die de botdichtheid beïnvloeden. Chemotherapiemedicijnen kunnen de osteoblasten beschadigen en de botvorming remmen, wat tot botverlies kan leiden. Bestralingstherapie kan ook botcellen beschadigen en bijdragen aan een verminderde botdichtheid. Corticosteroïden, die gewoonlijk worden gebruikt om ontstekingen bij leukemiepatiënten te verminderen, kunnen een vermindering van de botvorming veroorzaken en het risico op osteoporose verhogen.

Voedingstekorten:Leukemie en de behandeling ervan kunnen leiden tot voedingstekorten, met name vitamine D en calcium, die essentieel zijn voor de gezondheid van de botten. Vitamine D helpt het lichaam calcium te absorberen, en calcium is een cruciaal onderdeel van botweefsel. Tekorten aan deze voedingsstoffen kunnen de botmineralisatie belemmeren en bijdragen aan een verminderde botdichtheid.

Veranderingen in de hormoonspiegels:Leukemie kan de niveaus van verschillende hormonen veranderen, waaronder geslachtshormonen (oestrogeen en testosteron), die een rol spelen bij de gezondheid van de botten. Verlaagde niveaus van deze hormonen, vooral bij postmenopauzale vrouwen en oudere mannen, kunnen bijdragen aan botverlies en osteoporose.

Het monitoren en beheersen van de botdichtheid bij leukemiepatiënten is belangrijk om botverlies te voorkomen of te beheersen en het risico op fracturen te verminderen. Regelmatige botdichtheidstests, adequate voeding, lichaamsbeweging en passende medische interventies kunnen helpen de gezondheid van de botten te behouden en het algehele welzijn te verbeteren tijdens de behandeling van leukemie.