Noch menstruatie, noch ovulatie zal optreden na een bilaterale ovariëctomie, wat de chirurgische verwijdering van beide eierstokken is. De eierstokken zijn verantwoordelijk voor de productie van de hormonen oestrogeen en progesteron, die nodig zijn voor menstruatie en ovulatie. Zonder eierstokken stopt de productie van deze hormonen, wat leidt tot het ontbreken van menstruatiecycli en het onvermogen om te ovuleren.