Triple-negatieve borstkanker (TNBC) is een vorm van borstkanker waarbij de drie meest voorkomende receptoren voor hormonen en groeifactoren ontbreken:oestrogeen, progesteron en HER2. Dit maakt het moeilijker te behandelen dan andere soorten borstkanker, omdat er minder gerichte therapieën beschikbaar zijn. TNBC is verantwoordelijk voor 10-15% van alle gevallen van borstkanker en komt vaker voor bij jongere vrouwen, Afro-Amerikaanse vrouwen en vrouwen met een BRCA1-mutatie.

In het verleden was de behandeling van TNBC beperkt tot chemotherapie. Er zijn de afgelopen jaren echter verschillende nieuwe therapieën ontwikkeld die de vooruitzichten voor vrouwen met dit type kanker hebben verbeterd.

Gerichte therapieën

PARP-remmers zijn een klasse geneesmiddelen die het herstel van beschadigd DNA verstoren. Dit kan bijzonder effectief zijn bij TNBC, omdat veel TNBC-tumoren defecten hebben in de DNA-reparatieroutes. Van PARP-remmers zoals olaparib (Lynparza®), niraparib (Zejula®) en rucaparib (Rubraca®) is aangetoond dat ze de progressievrije overleving en de algehele overleving verbeteren bij vrouwen met TNBC die een BRCA1- of BRCA2-mutatie hebben.

Immunotherapie is een ander type gerichte therapie die werkt door het immuunsysteem te versterken, zodat het kankercellen kan herkennen en aanvallen. Van immunotherapiemedicijnen zoals pembrolizumab (Keytruda®), atezolizumab (Tecentriq®), durvalumab (Imfinzi®) en avelumab (Bavencio®) is aangetoond dat ze de resultaten verbeteren bij vrouwen met TNBC die een hoge PD-L1-expressie hebben.

Combinatietherapieën

Er is ook aangetoond dat combinatietherapieën waarbij gebruik wordt gemaakt van gerichte therapieën en chemotherapie effectief zijn bij de behandeling van TNBC. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat de combinatie van pembrolizumab met chemotherapie de progressievrije overleving en de algehele overleving verbetert bij vrouwen met TNBC die een hoge PD-L1-expressie hebben.

De toekomst van TNBC-behandeling

De toekomst van de TNBC-behandeling is veelbelovend, aangezien er momenteel verschillende nieuwe therapieën worden ontwikkeld. Deze therapieën omvatten nieuwe gerichte therapieën zoals antilichaam-geneesmiddelconjugaten, remmers van kleine moleculen en oncolytische virussen. Er zijn ook klinische onderzoeken gaande om het gebruik van immunotherapie in combinatie met andere therapieën zoals PARP-remmers en chemotherapie te evalueren. Deze onderzoeken zullen naar verwachting leiden tot verdere verbeteringen in de vooruitzichten voor vrouwen met TNBC.

Belangrijkste punten

*TNBC is een vorm van borstkanker waarbij de drie meest voorkomende receptoren voor hormonen en groeifactoren ontbreken.

* TNBC is moeilijker te behandelen dan andere vormen van borstkanker, omdat er minder gerichte therapieën beschikbaar zijn.

* De afgelopen jaren zijn er verschillende nieuwe therapieën ontwikkeld die de vooruitzichten voor vrouwen met TNBC hebben verbeterd.

*Deze therapieën omvatten PARP-remmers, immunotherapie en combinatietherapieën.

* De toekomst van de TNBC-behandeling is veelbelovend, aangezien er momenteel verschillende nieuwe therapieën worden ontwikkeld.