Het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van blaaskanker. Chemische stoffen in sigarettenrook beschadigen de cellen die de blaas bekleden, waardoor de kans groter wordt dat ze kanker worden. Sigarettenrook bevat ook arseen, een bekend kankerverwekkende stof. Mensen die roken hebben vier keer meer kans op blaaskanker dan mensen die niet roken. Het risico op blaaskanker neemt toe met het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt en het aantal jaren dat iemand heeft gerookt. Stoppen met roken kan het risico op blaaskanker verminderen, zelfs voor mensen die al jaren roken.