De aanwezigheid van kernloze plaveiselcellen in een uitstrijkje duidt doorgaans op een aandoening die bekend staat als plaveiselcelmetaplasie. Plaveiselcelmetaplasie is een reactief proces waarbij de normale kolomvormige epitheelcellen van de endocervix transformeren in afgeplatte plaveiselcellen. Deze transformatie vindt plaats als reactie op chronische irritatie, ontsteking of letsel aan de baarmoederhals.

Veel voorkomende oorzaken van plaveiselmetaplasie zijn onder meer:

1. Chronische cervicitis:Ontsteking van de baarmoederhals veroorzaakt door verschillende factoren, zoals infecties (bijv. Chlamydia, humaan papillomavirus), hormonale onevenwichtigheden of mechanisch trauma.

2. Hormonale veranderingen:Fluctuerende niveaus van oestrogeen en progesteron tijdens de zwangerschap, de menopauze of hormonale therapie kunnen veranderingen in de cervicale cellen veroorzaken, wat leidt tot plaveiselcelmetaplasie.

3. Cervicale dysplasie:een precancereuze aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale veranderingen in de cellen van de baarmoederhals. Plaveiselmetaplasie kan optreden in gebieden grenzend aan dysplastische laesies.

4. Cervicale erosie:Erosie van het endocervicale slijmvlies kan de onderliggende plaveiselcellen blootstellen aan de zure omgeving van de vagina, waardoor plaveiselcelmetaplasie ontstaat.

5. Intra-uteriene hulpmiddelen (IUD's):Langdurig gebruik van IUD's voor anticonceptie kan chronische irritatie van de baarmoederhals veroorzaken, wat resulteert in plaveiselcelmetaplasie.

6. Postmenopauzale veranderingen:Na de menopauze kan de afname van de circulerende oestrogeenspiegels dunner worden en afvlakken van het cervicale epitheel veroorzaken, wat leidt tot plaveiselcelmetaplasie.

Plaveiselmetaplasie zelf wordt over het algemeen als een goedaardige aandoening beschouwd en gaat meestal niet gepaard met ernstige gezondheidsrisico's. Het is echter belangrijk op te merken dat het soms naast precancereuze of kankerachtige laesies kan bestaan. Daarom rechtvaardigt de aanwezigheid van kernloze plaveiselcellen in een uitstrijkje verdere evaluatie door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om eventuele onderliggende afwijkingen uit te sluiten en een passende behandeling te garanderen.