adenocarcinoom van de slokdarm kanker is een vorm van kanker van de esophogus . Het wordt voornamelijk veroorzaakt door Barrett -slokdarm , een aandoening die optreedt wanneer de slokdarm wordt beschadigd als gevolg van voortdurende blootstelling aan maagzuur . De voortdurende blootstelling aan maagzuur veroorzaakt littekenweefsel of onregelmatige cellen te vormen op de wanden van de slokdarm . Deze abnormale cellen , of dysplasie , vooruitgang adenocarcinoom . Net als andere vormen van kanker , adenocarcinoom heeft vier fasen. Esophageal adenocarcinoom

slokdarmkanker verwijst naar alle kankers die beginnen in de binnenste mucosa laag van de slokdarm en uitgroeien tot de submucosa en de spierlaag van de slokdarm . De twee belangrijkste vormen van slokdarmkanker zijn adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom . Adenocarcinomen verwijzen naar alle kankers die beginnen in de kliercellen van de slokdarm . De klier cellen niet normaal gevonden binnen binnenvoering van de slokdarm , maar wanneer een patiënt Barrett -slokdarm , worden de normale plaveiselcellen in dit binnenvoering vervangen door kliercellen . In het algemeen zijn adenocarcinomen in het onderste gedeelte van de slokdarm , welke de grootste blootstelling aan maagzuur heeft . De omvang van de grootte van het adenocarcinoom bepaalt het stadium van de kanker .
Staging

Net als de meerderheid van kanker , wordt adenocarcinoom van de slokdarm opgevoerd met behulp van de vier -delige enscenering systeem ontworpen door de American Joint Committee on Cancer . Deze test heet de AJCC test na zijn schepper, of de TNM- test na de drie factoren die de test samen te stellen. De "T " factor betreft de grootte van de tumor , de " N "-factor heeft betrekking op de mate van betrokkenheid van de lymfeklieren en de " M factor betreft of de kanker zich heeft verspreid ( uitgezaaid ) naar andere delen van het lichaam .
Fase 0

Stadium 0 heeft een T-nummer van "is " en een N en M het aantal 0 . Er is geen betrokkenheid van de lymfeklieren van metastasen . het formaat van adenocarcinoom is zeer klein en bestaat de kankercellen alleen in het slijmvlies van de slokdarm ( het epitheel ) en niet het bindweefsel .
Fase I

fase esophageal I adenocarcinoom , is er een T-nummer van 0 en een N en M het aantal 0 . Dit betekent dat er geen metastasen of lymfeknoopbetrokkenheid . de kankercellen hebben verspreid in de lamina propia ( het weefsel buiten de binnenste laag ) of de submucosa , maar niet dieper .
fase II

Er zijn twee verschillende klinische diagnoses voor fase II adenocarcinoom van de slokdarm . de eerste is in fase IIA , dat is gekenmerkt door een T-nummer van 2 of 3 en een M en N het aantal 0 . Dit betekent dat er weer geen lymfeklieren of metastasen . de kanker zelf is uitgegroeid tot de muscularis propia ( voor T2 ) of in het bindweefsel die de slokdarm ( de adventitia ) voor T3 .

Fase IIB is een T-nummer van 1 of 2 en een N aantal 1 . Dit betekent dat de kanker is uitgegroeid tot ofwel de laminia propoia en submucosa ( T1 ) of de gespierde propia ( voor T2 ) en ten minste een lymfeklier in de buurt van de slokdarm is geïnfiltreerd door kankercellen . Nogmaals, er is geen uitzaaiingen , en de "M " -nummer is 0 .
Fase III

Fase III esophageal adenocarcinoma ook twee klinische componenten leidt tot de diagnose . Het eerste is een T aantal 3 met een N aantal 1 en een aantal M 0 . Het tweede is een T-nummer 4 met een N aantal 0 of 1 en een aantal M 0 . Dit betekent dat de kanker ofwel gegroeid tot aan de buitenste laag van de slokdarm ( de adventita ) bij T3 en is doorgedrongen minstens een nabijgelegen lymfklier of de kanker van de slokdarm naar nabijgelegen weefsels of organen ( T4 ) heeft verspreid . In beide gevallen is er geen metastasen.
Fase IV
< p> Stadium IV betekent dat de kanker van de slokdarm heeft verspreid . Fase IV A betekent dat de M-nummer is M1a , betekent dat de kanker is uitgezaaid naar verre lymfeklieren in de hals ( voor kanker van oorsprong uit de bovenste slokdarm ) of in de buikstreek ( voor kanker in de onderste slokdarm , zoals de meeste adenocarcinomen ) . stadium IVB : de kanker is uitgezaaid naar een afgelegen locatie in het lichaam los van de slokdarm , inclusief de hersenen, beenderen , lever of verre lymfeklieren . de M en N nummers niet belangrijk bij de diagnose van stadium IV omdat het de verspreiding van de kanker die kenmerkend is voor deze fase .