Zwangerschapstrofoblastische ziekte (GTD) verwijst naar een groep abnormale aandoeningen die ontstaan ​​uit de cellen die tijdens de zwangerschap de placenta vormen. Deze aandoeningen variëren van niet-kankerachtig tot kankerachtig en kunnen optreden na een molazwangerschap, miskraam of bevalling.

Soorten GTD:

1. Volledige hydatidiforme mol: Komt voor wanneer de bevruchte eicel genetisch materiaal van de vader mist en alleen de chromosomen van de moeder bevat. Dit resulteert in abnormale groei van de placenta met druifachtige clusters van met vloeistof gevulde zakjes.

2. Gedeeltelijke hydatidiforme mol: Vergelijkbaar met een complete moedervlek, maar bevat wat normaal placentaweefsel samen met abnormaal weefsel. Chromosomen van beide ouders zijn aanwezig, maar er zijn extra chromosomen van de vader.

3. Invasieve mol: Een zeldzame aandoening waarbij het abnormale trofoblastweefsel de baarmoederwand binnendringt en zich kan uitbreiden naar nabijgelegen structuren.

4. Choriocarcinoom: Een zeer agressieve, kankerachtige vorm van GTD die zich na elk type zwangerschap kan ontwikkelen, inclusief een normale zwangerschap. Het kan zich verspreiden naar andere organen, zoals de longen of de hersenen.

5. Trofoblastische tumor in de placenta (PSTT): Een zeldzaam type GTD dat optreedt na een molazwangerschap of miskraam en wordt gekarakteriseerd door de aanwezigheid van abnormale trofoblastcellen op de plaats van de placenta.

Symptomen van GTD:

De symptomen variëren afhankelijk van het specifieke type GTD en kunnen het volgende omvatten:

- Abnormale vaginale bloedingen

- Aanhoudende misselijkheid en braken

- Bekkenpijn

- Hoge bloeddruk

- Schildklierproblemen

- Ademhalingsproblemen (in gevorderde gevallen)

Diagnose:

GTD wordt gediagnosticeerd op basis van verschillende factoren, waaronder:

- Medische geschiedenis en symptomen

- Lichamelijk onderzoek

- Echografie

- Bloedonderzoek, inclusief de waarden van humaan choriongonadotrofine (hCG).

Behandeling:

Behandelingsopties voor GTD zijn afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening:

- Curettage:verwijdering van het afwijkende weefsel door middel van een chirurgische ingreep

- Chemotherapie

- Radiotherapie

- Hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) in ernstige gevallen

Vervolg:

Regelmatige monitoring en follow-up zijn van cruciaal belang na de behandeling van GTD om volledige remissie te garanderen en eventuele herhaling te detecteren.