De exacte oorzaak van cholesteatoom is nog niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat meerdere factoren bijdragen aan de ontwikkeling ervan:

1. Disfunctie van de buis van Eustachius: De buis van Eustachius is een klein kanaal dat het middenoor met de achterkant van de keel verbindt. Als het niet goed werkt of geblokkeerd is, kan het negatieve druk in het middenoor veroorzaken, wat leidt tot terugtrekking van het trommelvlies.

2. Negatieve middenoordruk: Langdurige negatieve druk in het middenoor kan ervoor zorgen dat het trommelvlies (trommelvlies) zich terugtrekt en een zak vormt die een terugtrekzak wordt genoemd. Na verloop van tijd kan deze zak gevuld raken met keratineresten (afgescheiden huidcellen), waardoor een cholesteatoom ontstaat.

3. Infectie en ontsteking: Chronische infecties en ontstekingsaandoeningen van het middenoor, zoals otitis media, kunnen het trommelvlies en de structuren van het middenoor beschadigen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van terugtrekpockets en cholesteatoom.

4. Genetische aanleg: Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij de vorming van cholesteatomen, aangezien sommige individuen een genetische vatbaarheid kunnen hebben voor het ontwikkelen van de aandoening.

5. Obstructie van de uitwendige gehoorgang: Verstoppingen in de uitwendige gehoorgang, zoals oorsmeer of vreemde voorwerpen, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van cholesteatoom door een gunstige omgeving te creëren voor de ophoping van keratineresten en bacteriën.

Over het geheel genomen is cholesteatoom een ​​complexe aandoening die wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder disfunctie van de buis van Eustachius, negatieve middenoordruk, infectie, genetische aanleg en obstructie van de uitwendige gehoorgang.