? Behandeling voor de meeste schildklierkanker gaat om het verwijderen van de schildklier ( thyreoïdectomie ) , vaak gevolgd door radioactief jodium om resterende schildklier tissue.Thyroglobulin is een eiwit geproduceerd alleen door de thryoid klier vernietigen. Na totale thyreoïdectomie en ablatie , moet thyreoglobuline ( Tg ) dus zijn vrijwel onzichtbaar in de bloedbaan. Stijgende Tg nabehandeling bieden een algemeen betrouwbare merker voor terugkomende papillaire of folliculaire schildklierkanker in afwezigheid van resterende gezond schildklierweefsel . Follow- Up

goed gedifferentieerde schildklierkanker ( papillair en folliculair types ) maken ongeveer 90 procent van alle gediagnosticeerde gevallen van schildkliercarcinoom . Deze tumoren groeien typisch langzaam en reageren goed op gerichte therapie en de prognose voor de meerderheid van de patiënten is uitstekend .

Terwijl recidieven is doorgaans behandelbaar is ijverig follow - up nodig voor leven, zoals schildklierkanker kan verschijnen decennia na de eerste behandeling .
Ablation

a " totaal " thyreoïdectomie meestal laat een overblijfsel van de schildklier weefsel. Daarom radioactief jodium , aangetrokken uniek schildklier cellen wordt vervolgens oraal toegediend na operatie bij het overblijfsel weefsel te vernietigen . Naast het verminderen van de kans op herhaling , deze behandeling heeft het voordeel dat thyroglobuline een uitstekend tumor marker . Als een schildklier weefsel blijft echter Tg meting heeft weinig voorspellende waarde .
Antilichamen

automimmune schildklierziekte ( Hashimoto ) komt vaak voor bij patiënten met schildklier kanker en vaak zorgt ervoor dat het lichaam antistoffen tegen thyreoglobuline , die maken Tg screening unreliable.Fortunately , na thyreoïdectomie produceren , het lichaam geleidelijk stopt met de productie van deze antilichamen in de meeste gevallen . Zo Tg kan een nuttige tumorteller zelfs bij patiënten met auto-immuun schildklierziekte zijn.

Tg-bepaling moet altijd worden gedaan in combinatie met screening op antilichamen , als een terugkeer van antilichamen kan ook een terugkeer van de kanker te duiden.

Lage thyglobulinespiegels onmiddellijk na ablatie worden beschouwd als een positieve prognostische factor .
TSH

schildklier-stimulerend hormoon ( TSH ) wordt geproduceerd door de hypofyse productie van hormonen de schildklier reguleren . Na thyroïdectomie , wordt schildklierhormoon vervangende gegeven in pilvorm en TSH-waarden zijn bewust zeer laag gehouden ( onderdrukt ) om te voorkomen dat het stimuleren van de groei van schildklierkanker cellen.

Tijdelijk verhogen van TSH tot onnatuurlijk hoge niveaus is de eerste stap in de screening voor terugkomende schildklierkanker . Het standaardprotocol vroeger weken wat veel patiënten aangeduid als " hypothyroid hel" waarin schildklierhormoon vervangende is ingehouden , waardoor onaangename symptomen zoals extreme vermoeidheid , prikkelbaarheid en gewichtstoename betrekken .

De beschikbaarheid van injecteerbare recombinant TSH is sterk vereenvoudigd het proces van scannen en Tg meting voor patiënten van schildklierkanker , waardoor ze schildklierhormoon vervangende zonder onderbreking of significante bijwerkingen .
Voorschotten

Recente studies hebben aangetoond de Tg bloedtest om een ​​effectieve barometer voor schildklierkanker recidief bij patiënten met matig laag - risico. Een eenvoudige bloedtest , periodiek uitgevoerd in samenwerking met injecteerbare TSH , is dus verdrongen regelmatig radioactief jodium scannen in veel overlevenden , wegnemen van de noodzaak voor de lage jodium dieet en " hypo hel . "