De beoordeling van kwaadaardige tumorcellen verwijst naar het proces waarbij de agressiviteit en kwaadaardigheid van kanker worden geclassificeerd op basis van de kenmerken die onder een microscoop worden waargenomen. Pathologen onderzoeken verschillende factoren, waaronder het uiterlijk, de groeipatronen en het gedrag van kankercellen, om de graad van de tumor te bepalen.

Het beoordelen van kwaadaardige tumoren helpt artsen de algehele agressiviteit van de kanker te beoordelen, het potentiële gedrag en de groei ervan te voorspellen en behandelbeslissingen te begeleiden. Het beoordelingssysteem kan per type kanker variëren, maar over het algemeen geldt:hoe hoger de graad, des te agressiever en sneller groeiend de tumor.

Bij de beoordelingscriteria kan rekening worden gehouden met de volgende factoren:

1. Celdifferentiatie :Goed gedifferentieerde tumorcellen lijken sterk op normale cellen, terwijl slecht gedifferentieerde cellen abnormaal lijken en de meeste van hun gespecialiseerde functies hebben verloren. Slechte differentiatie wordt geassocieerd met tumoren van hogere kwaliteit.

2. Pleomorfisme :Dit verwijst naar de variatie in de grootte, vorm en uiterlijk van tumorcellen. Hoogwaardige tumoren vertonen vaak een opvallend pleomorfisme, wat wijst op een significante afwijking van normale cellen.

3. Mitotische figuren :De aanwezigheid van mitotische figuren, dit zijn cellen die deling ondergaan, duidt op een snelle celproliferatie. Een hoger mitotisch aantal wordt vaak geassocieerd met tumoren van hogere kwaliteit.

4. Atypie :Deze term beschrijft het abnormale uiterlijk van tumorcellen, inclusief veranderingen in de grootte, vorm en kleuringskenmerken van de kern en het cytoplasma. Atypische cellen zijn waarschijnlijk kwaadaardig en worden vaak geassocieerd met tumoren van hogere kwaliteit.

5. Infiltratie en invasie :De mate waarin tumorcellen omliggende weefsels binnendringen, kan inzicht geven in hun agressiviteit. Tumoren met goed gedefinieerde grenzen en minimale infiltratie zijn doorgaans van lagere kwaliteit, terwijl tumoren met uitgebreide infiltratie en invasie als hoger worden beschouwd.

Op basis van deze factoren wordt aan tumoren een graad toegekend, die laaggradig kan zijn (bijvoorbeeld graad 1 of 2), wat wijst op minder agressief gedrag, of hooggradig (bijvoorbeeld graad 3 of 4), wat duidt op agressiever gedrag.

De tumorgraad speelt een cruciale rol bij het stadiëren van de kanker, het selecteren van geschikte behandelingen en het schatten van de prognose van de patiënt. Het helpt artsen weloverwogen beslissingen te nemen over chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie en andere behandelingsopties.