Bij de ontwikkeling van darmkanker zijn mutaties en veranderingen betrokken die in de loop van de tijd geleidelijk in de darmcellen optreden. Het is niet mogelijk om een specifiek moment aan te wijzen waarop darmkanker voor het eerst verschijnt, omdat het een geleidelijk proces is dat voortkomt uit een combinatie van risicofactoren, voedingsgewoonten en erfelijke eigenschappen.