De Whipple -procedure is een vorm van behandeling van kanker gebruikt om pancreaskanker te behandelen. Het wordt ook wel aangeduid als een pancreaticoduodenectomie . Het is een complex proces , het verwijderen van de pancreas , evenals delen van de maag en darm en /of andere onderdelen van het spijsverteringskanaal omvat . Volgens de American Cancer Society ( ACS ) , is een riskante operatie die moet worden uitgevoerd door een ervaren chirurg . Alvleesklierkanker en de Whipple procedure

De alvleesklier is gelegen tussen de wervelkolom en de maag , diep in de buik . Het bestaat uit een hoofd , lichaam en staart, met het hoofd breder is dan het lichaam en de staart wordt het smalste gedeelte . Het deel van het spijsverteringskanaal , en produceert hormonen en andere lichamelijke chemicaliën , waaronder insuline en glucagon , die helpen bij de vertering van voedsel . De meeste pancreas kanker beginnen in de exocriene cellen , waarbij de cellen die hormonen produceren . Alvleesklierkanker is vaak moeilijk te behandelen , omdat het vaak niet gediagnosticeerd totdat de kanker is uitgezaaid naar andere spijsverteringsorganen of elders in de regio .
Standard Whipple

standaard Whipple procedure omvat het verwijderen van de kop van de pancreas , en afhankelijk van de mate van verspreiding van de kanker, ook het verwijderen van het lichaam. Typisch worden een deel van de dunne darm en maag , de galblaas en galwegen ook verwijderd , als de kanker er verspreid . De dunne darm wordt dan naar het overige deel van de galwegen zodat gal naar de lever te hechten . Lymfeklieren worden ook verwijderd als onderdeel van deze procedure . De American Cancer Society waarschuwt dat deze procedure zeer gevaarlijk , en dat in sommige ziekenhuizen , meer dan 15 procent van de patiënten sterven aan complicaties gerelateerd aan de operatie . De ACS waarschuwt dat Whipples alleen bij kanker ziekenhuizen moeten worden uitgevoerd en /of door gespecialiseerde chirurgen , en zelfs dan is het risico op sterfte op complicaties is nog 5 procent .
Radicaal Whipple

een radicale Whipple is vergelijkbaar met een standaard Whipple . Lymfeklierdissectie en de verwijdering van de alvleesklier en andere organen is nog steeds uitgevoerd . Echter , een radicale Whipple probeert het gebied waar de maag uitmondt in een deel van het spijsverteringskanaal genoemd de twaalfvingerige darm te behouden .
Klassiek Whipple

Een klassieke Whipple is vergelijkbaar met een standaard Whipple , maar verwijdert meer van de maag (tot 40 procent van de maag ) . Volgens een studie genaamd pancreaticoduodenectomie Versus Pylorus - Behoud pancreaticoduodenectomy , is het niet duidelijk of deze operatie heeft een aanmerkelijk lagere tarief van herhaling versus andere vormen van Whipple operaties die meer van de maag te bewaren .
Distal pancreatectomy en Splenectomie

een distaal pancreatectomy en Splenectomie omvat het verwijderen van de staart van de pancreas , en een deel van het lichaam van de alvleesklier , en verwijdering van de milt . Doorgaans wordt deze behandeling alleen gebruikt om eilandje cel tumoren ( tumoren in de staart of het lichaam van de alvleesklier ) en niet tumoren in de exocriene pancreas behandelen . Zo hebben patiënten bij wie de kanker zijn ontdekt in de exocriene pancreas en /of patiënten met tumoren al verspreid zijn meestal niet in aanmerking voor deze vorm van Whipple procedure .