? Elke individuele zorgvraag verzekering in aanmerking voor een HMO , dat is de afkorting voor de Health Maintenance Organization , zolang die persoon kiest een primaire zorgverlener binnen een bepaalde HMO netwerk . Functie

Een HMO werkt als een prepaid gezondheidszorg plan en het netwerk werkt via een gereglementeerde groep van gezondheidszorg artsen en organisaties. Het doel van een HMO netwerk is om gezondheidszorg te bieden aan een aangewezen groep van personen die vrijwillig moeten aanwijzen hun HMO provider .
Eisen en kwalificaties

Personen met een HMO aanmerking voor enige in - netwerkdiensten. Verzekerden moet een huisarts uit een goedgekeurde lijst van aanbieders te selecteren , indien verzekerd is via een HMO netwerk . Pre-goedkeuring is vereist als een individu wil een out -of-netwerk provider te gebruiken . Iedereen kan zich inschrijven met een HMO en ontvangen dekking , in loondienst of werkloos .
Overwegingen

De Health Maintenance Organization Act van 1973 toegestaan ​​voor de toekenning van subsidie en lening fondsen om uitgebreid gezondheidsdiensten en behandelingen door een vooraf bepaalde arts. Vandaag de dag worden zorgorganisaties federaal gecertificeerd en gereguleerd om ervoor te zorgen dat de juiste behandeling en diensten zijn beschikbaar om mensen binnen het netwerk .