HMO staat voor Health Maintenance Organization . Deze vorm van verzekering wordt vaak door werkgevers. Het is heel anders dan andere soorten verzekeringen , zoals traditionele Plannen of Preferred Provider Organizations . Het is belangrijk om de voors en tegens van een HMO weten alvorens te beslissen om dit soort ziektekostenverzekering dragen . Hoe werkt een HMO Werk

Een HMO gezondheid van plan biedt dekking aan artsen over de plannen verwijzing lijst . Bij de meeste plannen , de patiënt kiest voor een huisarts , en al de gezondheidszorg wordt beheerd door deze arts . De meeste plannen vereisen een verwijzing van de huisarts voor een patiënt een specialist kunnen zien . Als een patiënt besluit om een arts te zien niet op de lijst van zijn plan , is er geen verzekeringsdekking. Er zijn twee soorten HMO plannen . De eerste is een gesloten toegang plan . Dit betekent dat u moet worden toegewezen aan een specifieke arts. Onlangs hebben HMO bedrijven een tweede type van plan genaamd een open toegang plan toegevoegd . Met dit plan , bent u nog steeds toegewezen aan een huisarts , maar er is geen verwijzing nodig is voordat ze naar een specialist .
Profs van een HMO

Er zijn veel positieve het hebben van een HMO plan. Bij de meeste verzekeringsmaatschappijen , zijn reeds bestaande voorwaarden niet gedekt . Zorgorganisaties hebben niet een reeds bestaande aandoening clausule . Traditionele verzekeringen plannen hebben een eigen risico dat moet worden voldaan voordat de dekking begint. Met een traditionele plan, na deze aftrekbaar is voldaan , het plan omvat een percentage en de patiënt pikt de rest . Er zijn geen eigen risico met een HMO . Een patiënt is voorzien van een lijst van co-pay kosten . Dekking van de patiënt is 100 procent na de co-pay . Deze co-pay toepassing op de primaire zorg artsen , specialisten en ziekenhuizen. Bovendien zijn er geen kappen op jaarlijks of levenslange dekkingen op een HMO plan. Alle HMO plannen voorzien medicatie dekking die pikken aan het begin van het plan, zoals zorgorganisaties hebben geen eigen risico te worden voldaan . De co-betaalt is afhankelijk van set honoraria van de HMO voor recept dekking .
Tegens van een HMO

Met alle HMO plannen , bent u beperkt tot de artsen op uw lijst . Als uw arts van keuze is niet op de lijst van uw HMO , vindt u dat de dokter voor uw eigen rekening . Specialisten moeten ook op de lijst van de HMO 's . Ziekenhuizen ook deelnemen aan bepaalde verzekeringen , zodat uw ziekenhuis van keuze kan niet dragen uw HMO verzekering . De meeste HMO plannen vereisen een verwijzing voor het zien van een specialist . Een patiënt kan ook vinden dat moeilijk of ongebruikelijke medische behoeften of procedures niet kunnen worden gedekt op haar HMO . Prescription dekkingen zijn beperkt tot medicijnen op de lijst van de HMO 's . De meeste zorgorganisaties zorgen voor een hogere co-pay als de medicatie niet is toegestaan ​​op het plan, maar deze co-betaalt kan vrij duur zijn.