Managed care is een groot deel van de gezondheidszorg vandaag de dag , maar de vraag is of het de beste manier om de kosten van de gezondheidszorg te beheersen . Soms kan het voordelig zijn , terwijl andere momenten kan desastreuze gevolgen hebben . We zullen kijken naar zowel de voor-en nadelen van beheerde gezondheidszorg . Het definiëren van Managed Care

meeste mensen die zorg ziektekostenverzekering hebben weten niet eens begrijpen het concept of waarom ze beter of slechter dan gewone verzekeringen zou kunnen zijn. Onder managed care verzekering, bedrijven proberen de kosten van de gezondheidszorg voor werkgevers door de invoering van specifieke richtlijnen of protocollen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten volgen en het verbeteren van de manier waarop zowel werknemers als werkgevers kiezen hun medische zorgverleners en faciliteiten . De veronderstelling is het plan zal een financiële boekhouding dat de resultaten van de verschillende medische behandelingen in zowel de patiënt reacties en leefbaarheid laat staan ​​. De overtuiging is dat een managed care systeem zal toelaten zowel werkgevers als werknemers om betere beslissingen betreffende kwaliteit van zorgverleners .
Geschiedenis

Managed care plannen werden voor het eerst georganiseerd tijdens de jaren 1920 , maar hun oorsprong is bijgeschreven op non - profit organisaties tijdens de jaren 1940 . De groei was traag tot gezondheidskosten begon te stijgen in de jaren 1970 en '80 toen werkgevers begonnen te managed care zien als een alternatief voor dure gezondheidszorg opties . De toename van de concurrentie binnen de gezondheidszorg leidde tot de geboorte van winstoogmerk die nieuwe en innovatieve managed care technieken aangeboden . Tegelijkertijd , veel staten gereorganiseerd hun Medicaid plan om managed care plannen tegemoet te komen. Inschrijvingen in managed care dramatisch en tegen 1999 de helft van alle artsen gestegen en in driekwart van alle verzekerden families maakten deel uit van een soort van managed care plan.
Voordelen

p Er zijn twee grote voordelen dat verzekeringsmaatschappijen zien met managed care . De eerste is de monetaire . Met een groep van zorgverleners aaneen , de focus ligt op het bieden van gezondheidszorg dat geld zal sparen voor de werkgevers dat de ziektekostenverzekering aan te bieden aan hun werknemers . Door geld te besparen op de ziektekostenverzekering kunnen betalen ofwel minder uit eigen zak of kunnen veroorloven om meer van de kosten van de verzekering voor hun employees.Quality van dienstverlening is een ander probleem dat is onderdeel van het beheerde zorgplan dekken . Verzekeringsmaatschappijen en werkgevers voelen kunnen ze hun werknemers helpen bij het ​​selectieproces door het hebben van een netwerk van medische zorgverleners hebben ze al geëvalueerd door de verzekeringsmaatschappij. Dit netwerk van providers is het evaluatieproces gepasseerd en heeft de geloofsbrieven en de ervaring van de beheerde zorgplan analisten voelen voldoen aan de behoeften van hun abonnees .
Nadelen

Hoewel voorstanders van managed care gevoel dat het beste is voor een patiënt om uitsluitend te gaan met een zorgverzekeraar die een beslissing of de patiënt moet worden behandeld door een specialist , sommige patiënten het gevoel dat ze worden opgesloten in het gebruik van een arts met wie ze niet vertrouwd zal maken . Dit geldt vooral als ze werkgever te veranderen of van de werkgever verandert plannen en hun huidige arts neemt niet deel aan het nieuwe plan . Dit kan betekenen uitgebreide out of pocket kosten als de patiënt kiest een arts die is " . Uit van het netwerk van " Een ander probleem sommige mensen hebben met managed care plannen is dit : in het belang van geld te besparen , de primaire zorg artsen afzien vaak nodig testen tot een voorwaarde is uit de hand . Ze schrijven vaak over de toonbank medicijnen voor aandoeningen die beter zou reageren op voorgeschreven medicijnen, zoals allergieën en sommige bacteriële infecties .
Kies de goede en de slechte

Een van
de belangrijkste dingen om te onthouden over managed care is kun je een veel geld voor uzelf of uw medewerkers op te slaan . Het maken van goede keuzes in de aanbieders die u kiest zal verzekeren u de beste zorg ontvangt van uw huisarts en de specialisten binnen het netwerk . Helaas is de PCP beperkt in wat beslissingen die hij kan maken --- vaak moet de patiënt een meer agressieve rol spelen en er zeker van de PCP kent al zijn de symptomen om te bepalen of meer agressieve behandeling nodig is .
< Br Aanmelden>